一、霧化治療前的誤區(qū)

■ 霧化治療前，不注重及時(shí)清除口腔分泌物及食物殘?jiān)?/span>

口腔分泌物、食物殘?jiān)鼤?huì)增加阻力和妨礙霧滴深入，導(dǎo)致藥物更多的潴留在口腔內(nèi)，可增加藥物相關(guān)副作用，同時(shí)還可能因?yàn)榭谇坏牟磺鍧崳陟F化過(guò)程中，將口腔內(nèi)的菌帶入下呼吸道內(nèi)繼發(fā)或加重呼吸道感染，所以，治療前須充分清除氣道分泌物，以利于氣溶膠順利進(jìn)入下呼吸道和肺內(nèi)沉積。有鼻腔分泌物較多者，可以先將鼻腔沖洗再霧化。

■ 霧化治療前，不注重清除痰液

當(dāng)患者呼吸道分泌物多時(shí)，可先拍背咳痰，必要時(shí)吸痰以清除，讓呼吸道盡可能保持通暢和減少阻礙，這樣才能提高霧化治療的效果。

■ 不注意藥液的溫度

霧化之前需要注意給藥液適中的溫度，藥液溫度太低時(shí)，釋出的氣霧容易刺激引起氣道高反應(yīng)、氣管支氣管收縮痙攣而加重病情。

■ 進(jìn)行霧化治療前沒(méi)有常規(guī)洗手

加藥者在加藥前及幫助患者完成霧化吸入治療后均要洗手，以免藥物污染及減少患者間病原菌的傳播。

■ 沒(méi)有注意霧化前和進(jìn)餐時(shí)間的關(guān)系

如果無(wú)特殊情況，建議治療前30分鐘盡量避免進(jìn)食，以免因霧化過(guò)程中氣霧刺激出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀導(dǎo)致誤吸，特別是小兒和老年人。

■ 霧化治療前有抹油性面膏

特別是小兒和女性患者，要特別提醒，治療前不要涂抹油性面霜，因其可能會(huì)在霧化治療過(guò)程中造成更多的藥物被面部吸附，從而增加不必要的副作用。

二、霧化過(guò)程中常見(jiàn)的誤區(qū)

■ 霧化全過(guò)程，刻意用力呼吸

不必要刻意去用力呼吸，只需正常呼吸，間斷配以深而慢的吸氣即可，就足以使藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi)。

因?yàn)橛昧粑鼤?huì)引起吸氣流量過(guò)快，局部易產(chǎn)生湍流，促使氣溶膠互相撞擊并沉積于口腔、咽部和大氣道，從而導(dǎo)致肺內(nèi)沉積量顯著下降。

■ 不注意體位和霧化器的“姿勢(shì)” 

霧化吸入治療時(shí)，最好選擇坐位保持上半身直立，不能取坐位者，可以取半坐臥位，因?yàn)檫@樣的體位更有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。躺著做霧化，效果相對(duì)差，另外，噴霧器應(yīng)保持與地面垂直，避免噴霧的藥液傾斜流出去。

■ 氧氣的流量調(diào)節(jié)過(guò)小

很多人經(jīng)氧源氣流驅(qū)動(dòng)做霧化治療時(shí)，調(diào)節(jié)的氣流過(guò)小（<5L/min），這是會(huì)明顯影響治療效果的。霧化效果和氣霧粒直徑大小、單位時(shí)間內(nèi)的釋霧量等因素有關(guān)，較高的氣流量可以產(chǎn)生更多量和更小粒徑的氣霧。

為了達(dá)到顆粒要求，又不使藥物過(guò)早過(guò)快的丟失，同時(shí)避免氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致的安全隱患，霧化時(shí)一般為要求調(diào)節(jié)的氣流在6~8L/min。吸入藥液的濃度不能過(guò)高，藥液的量也不宜過(guò)多。對(duì)于初次做霧化的患者，要注意吸入速度由慢到快，霧化量由小到大，逐漸適應(yīng)的過(guò)程。

■ 認(rèn)為霧化時(shí)間越長(zhǎng)越好

很多人覺(jué)得，霧化時(shí)間長(zhǎng)一些效果會(huì)更好，只要看到霧化罐里上還剩液體，就擔(dān)心達(dá)不到治療效果。其實(shí)霧化罐里有個(gè)正常的死腔容積不需要刻意用完，且隨著霧化時(shí)間的進(jìn)行，霧化罐里的的藥液會(huì)隨著溶劑的蒸發(fā)，藥液的濃縮，氣霧中藥量會(huì)減少，氣霧微粒將增大，霧化效果也會(huì)變差。

因此，一般建議每次霧化治療時(shí)間10～15分鐘就足夠了。

■ 認(rèn)為小孩哭著做霧化效果更好

不僅是成人霧化吸入治療時(shí)可能需要漸進(jìn)式的方法，其實(shí)小兒更需要。很多人給小兒做霧化時(shí)，一開(kāi)始就將流量調(diào)到最大，將口鼻面罩緊緊貼著小兒面部，加劇了患兒的緊張和不配合心理，甚至導(dǎo)致哭鬧。有的醫(yī)務(wù)人員或家長(zhǎng)還錯(cuò)誤的認(rèn)為，“沒(méi)事，哭著做霧化效果更好”……

其實(shí)，幼兒哭鬧時(shí)，口鼻分泌物增多，增加霧化過(guò)程的氣道阻力，阻礙藥物顆粒到達(dá)目標(biāo)氣道。哭鬧中，往往表現(xiàn)為吸氣短促，呼氣延長(zhǎng)，藥物還沒(méi)來(lái)得及吸入就被呼出，藥物微粒會(huì)因此導(dǎo)致的慣性運(yùn)動(dòng)方式而留存在口腔、口咽部，從而影響療效，安靜時(shí)吸入比哭吵時(shí)治療效果更好，所以哭鬧厲害的嬰幼兒建議暫停治療，進(jìn)行安撫開(kāi)導(dǎo)，待安靜后再做。

建議給小兒做霧化治療的剛開(kāi)始時(shí)，可以使霧化面罩離患兒6~7cm，然后逐步減少到3cm左右，最后緊貼口鼻部，讓患兒逐漸適應(yīng)噴霧方式以及霧氣的溫度。霧化治療時(shí)進(jìn)行平靜潮氣呼吸，或行間歇性深呼吸，使霧滴吸入更深。

三、霧化結(jié)束后常見(jiàn)誤區(qū)

■ 霧化治療后沒(méi)有漱口、洗臉，不注意每天常規(guī)觀察口腔情況

霧化吸入治療完成后應(yīng)漱口，防止藥物在咽部聚積，在護(hù)理方面每日均需常規(guī)注意觀察口腔情況，應(yīng)重視避免誘發(fā)口腔霉菌感染問(wèn)題。用面罩行霧化治療者應(yīng)注意洗臉，清除殘留在面部的藥物，也要注意避免藥物進(jìn)入眼睛。

小兒應(yīng)予清水漱口或適量飲水，減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留，降低真菌感染率。對(duì)于不會(huì)漱口的小嬰兒，用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進(jìn)行護(hù)理。

■ 霧化治療后沒(méi)有注意配予必要的拍背排痰

要注意觀察患者霧化完后的臨床表現(xiàn)，霧化后痰液稀釋可刺激患者咳嗽，應(yīng)及時(shí)翻身拍背，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。

■ 不注重霧化器、霧化面罩和呼吸管道的消毒或清洗

為防止霧化器污染和隨后可能誘發(fā)的感染， 霧化后，應(yīng)將霧化器、霧化面罩、呼吸管道進(jìn)行必要的清潔和消毒，至少需要清水沖洗、擦干或晾干，應(yīng)該每位患者一套，專(zhuān)人專(zhuān)用，以免交叉感染。