
抗菌藥物濫用是全世界的問題,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球住院患者中,應(yīng)用抗菌藥物的人約占30%。全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)也顯示,我國臨床上使用最廣的藥品同樣是抗菌藥物。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù),藥品不良反應(yīng)占比最高的依然是抗菌藥物。為了有效限制抗菌藥物的濫用,國家衛(wèi)生計生委多次發(fā)文規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
近年來的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我國各感染性疾病的致病原組成與耐藥性發(fā)生了改變,為此,由終南山院士領(lǐng)銜工作小組,根據(jù)細(xì)菌耐藥變化趨勢和相關(guān)學(xué)科發(fā)展情況,在2004版的基礎(chǔ)上,形成新版2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)》。
該應(yīng)用指導(dǎo)主要包括四部分內(nèi)容
1.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則,包括抗菌藥物應(yīng)用指征、預(yù)防用藥原則、治療方案的確定等;
2.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作組、建設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊、制定抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集、制定感染性疾病診治療方案、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測等工作的具體要求
3.對各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項,進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
4.各類細(xì)菌性感染的經(jīng)驗性抗菌治療原則,包括人體各器官、各部位細(xì)菌感染性疾病的病因、病理學(xué)分析、治療原則和病原治療的藥物選擇、療程和用法用量等。
同時發(fā)布的還有《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》,通知要求要落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)》,對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價等全流程進(jìn)行管控,鼓勵使用“負(fù)面清單”的管理方式,提高法規(guī)要求的可操作性。
通知還要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對抗菌藥物處方“醫(yī)囑”實施專項抽查和點評,并將點評結(jié)果作為抗菌藥物處方權(quán)授予和績效考核的重要依據(jù)。
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