隨著醫改的逐步深入，鄉村醫生在農村基本醫療和基本公共衛生服務方面的作用日益突顯，工作量越來越大，要求越來越嚴。如果再不強化“頂層設計”，改變鄉村醫生身份，切實保障其待遇，增強鄉村醫生崗位的吸引力和凝聚力，村衛生室缺人現象會越來越嚴重，農村衛生工作越來越無法正常、有效開展。

妥善解決好鄉村醫生問題，讓其不斷有新鮮血液輸入，穩定其隊伍，免除其后顧之憂，事關廣大鄉村醫生的切身利益，事關農村醫療衛生事業的長遠發展。在不斷深化醫改的今天，浙江省政府此舉無疑是一項關注農民健康的務實舉措，通過改變鄉村醫生“身份”來真正解決“村醫荒”，并讓鄉村一體化落到實處。

我國是一個龐大的農業國，農民人口在今后相當長的時期仍然占絕大多數。他們的健康關系到國家穩定和農業保障。農村人口的醫療保健問題絲毫不可忽視。

村衛生室作為農村三級預防保健網的網底，在農村公共衛生和基本醫療服務中發揮著極其重要的作用。對農民來說，村衛生室的地理位置和價格優勢使其在滿足農民的基本醫療需求中起著主要作用，無論是常見病、多發病的診療，還是急危重癥的院前急救和轉運，都離不開村衛生室。而新型農村合作醫療制度在廣大農村地區的推廣和發展，使得村衛生室在農村衛生服務體系中的地位顯得更為重要。同時，村衛生室承擔著農村疫病監控和防治的重要職責，是農村公共衛生的忠實守護者，在整個公共衛生體系中占據重要地位。因此，村衛生室的建設和管理以及服務質量直接關系到廣大農民群眾的身體健康和勞動生產能力，關系到廣大農村地區的發展和穩定。

浙江省政府辦公廳日前下發《進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施方案》，提出未來10年通過定向培養、逐步將符合條件的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編內管理等措施，打造一支素質較高、適應需要的新型鄉村醫生隊伍。筆者認為將鄉村醫生納入編內管理勢在必行，浙江省政府這一舉措值得推廣。

目前，相當一部分鄉村醫生是“農民”身份，收入偏低，很難吸引執業（助理）醫師和醫學院校畢業生。不少地方村衛生室正面臨青黃不接的局面，年齡在40歲以下的很少，30歲以下的幾乎為零，基本上是50歲以上的，有的60多歲仍戰斗在鄉村醫生崗位上。相當一部分村衛生室達不到示范村衛生室人員配比要求，有些無女醫生。

筆者認為，要讓鄉村醫生后繼有人，織好織牢農村三級醫療保健網的網底，鄉村醫生編內管理是必走的一步棋。在“十三五”期間，各地應對鄉鎮衛生院進行政策擴編，將專項擴編名額全部給村衛生室，讓更多的鄉村醫生改變身份，納入事業編制，讓更多的醫學畢業生，尤其是定向培養的醫學生充實到鄉村醫生隊伍中來，讓更多的在編鄉鎮衛生院醫生下派到村衛生室，保證每一個村衛生室人員配比達到示范村衛生室要求。使鄉村醫生在基本工資標準、福利待遇、養老保險等方面不低于鄉鎮衛生院在崗醫生，并增加與村衛生室崗位相適應的特殊補貼，以增加其崗位吸引力，激發村衛生室的活力，讓鄉村醫生愿意來，愿意干，留得住。