導讀：

為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、財政部《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕46號，以下簡稱《指導意見》）有關(guān)要求，盡快發(fā)揮國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺（以下簡稱國家新農(nóng)合平臺）在新農(nóng)合業(yè)務(wù)運行監(jiān)控和跨省就醫(yī)管理中的重要作用，我委決定全面推進國家新農(nóng)合平臺與省級新農(nóng)合平臺和醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)通工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、聯(lián)通范圍

2015年擬聯(lián)通省份：河北省、山西省、遼寧省、黑龍江省、上海市、福建省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)。

省級新農(nóng)合平臺尚未建成，或新農(nóng)合職能已交其他部門管理的省（區(qū)、市），應(yīng)當通過所在省（區(qū)、市）的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺聯(lián)通國家新農(nóng)合平臺，按照要求上傳跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)。其他尚未與國家新農(nóng)合平臺聯(lián)通的省份，應(yīng)當積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)與國家新農(nóng)合平臺的聯(lián)通，完成數(shù)據(jù)上傳與下載功能。

已與國家新農(nóng)合平臺實現(xiàn)聯(lián)通的省份（北京市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、江蘇省、安徽省、河南省、湖北省、湖南省、海南省），應(yīng)當進一步提高數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量，通過省級新農(nóng)合平臺聯(lián)通省內(nèi)所有二級以上醫(yī)院。

二、工作內(nèi)容

（一）制訂實施方案。相關(guān)省（區(qū)、市）應(yīng)當盡快制訂聯(lián)通實施方案，嚴格按照進度安排，加快推進與國家新農(nóng)合平臺的聯(lián)通工作。同時，制訂各級新農(nóng)合平臺（系統(tǒng)）之間的數(shù)據(jù)交換管理辦法，指派專人負責定期數(shù)據(jù)交換工作，確保數(shù)據(jù)交換工作長期穩(wěn)定進行。

（二）實現(xiàn)平臺聯(lián)通。各省（區(qū)、市）和醫(yī)院按照《國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺聯(lián)通技術(shù)方案（試行）》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)函〔2013〕456號，以下簡稱《技術(shù)方案》）的要求，配備必要的硬件設(shè)備，安裝所需的操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件，設(shè)置相應(yīng)參數(shù)，分配足夠的網(wǎng)絡(luò)帶寬，改造相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)，開發(fā)數(shù)據(jù)交換接口，完成數(shù)據(jù)上傳與下載功能，實現(xiàn)與國家新農(nóng)合平臺的聯(lián)通。

（三）交換數(shù)據(jù)。各省（區(qū)、市）按照《指導意見》和《技術(shù)方案》要求的時間和頻率交換新農(nóng)合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)；聯(lián)通醫(yī)院按照《指導意見》和《技術(shù)方案》要求的時間和頻率上傳跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)，確保跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)通過省級新農(nóng)合平臺上傳至國家新農(nóng)合平臺。

（四）費用核查。完成聯(lián)通的省（區(qū)、市）要利用國家新農(nóng)合平臺提供的跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)為省域內(nèi)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提供跨省就醫(yī)費用核查服務(wù)；同時，利用國家新農(nóng)合平臺及時回復其他省份提交的費用核查申請，協(xié)助完成費用核查任務(wù)。

（五）規(guī)范管理與系統(tǒng)安全。為規(guī)范國家新農(nóng)合平臺聯(lián)通流程、加強安全管理，各省（區(qū)、市）和醫(yī)院要按照有關(guān)要求接入國家新農(nóng)合平臺和日常運維。

三、進度安排

2015年擬聯(lián)通省份應(yīng)當于2015年底前完成省級新農(nóng)合平臺數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)環(huán)境搭建和系統(tǒng)改造，啟動新農(nóng)合數(shù)據(jù)上傳工作。各省份應(yīng)當于2015年底前選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)，開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點，同時督促省內(nèi)二級以上醫(yī)院改造信息系統(tǒng)，上傳跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)。

四、工作要求

（一）各相關(guān)單位要切實加強領(lǐng)導，會同同級財政部門落實《指導意見》相關(guān)要求，成立由有關(guān)部門組成的工作小組，確定牽頭部門及配合部門，明確責任分工，協(xié)調(diào)各方力量共同完成聯(lián)通工作，并指定專人負責，于11月30日前將牽頭部門及配合部門聯(lián)系方式（見附件）報送我委。

（二）各省（區(qū)、市）衛(wèi)生計生委負責本級新農(nóng)合平臺與國家新農(nóng)合平臺的聯(lián)通工作，組織省內(nèi)二級以上醫(yī)院改造系統(tǒng)與數(shù)據(jù)采集工作；上傳本省參合數(shù)據(jù)、交換跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)；依托國家新農(nóng)合信息平臺為本省經(jīng)辦機構(gòu)提供跨省就醫(yī)費用核查服務(wù)，并積極利用省內(nèi)相關(guān)衛(wèi)生信息平臺協(xié)助其他省份開展費用核查。

（三）聯(lián)通醫(yī)院醫(yī)保（新農(nóng)合）部門負責組織聯(lián)絡(luò)，協(xié)助省外新農(nóng)合管辦機構(gòu)核查參合（保）人員所持報銷票據(jù)的真實性，住院處負責采集省外患者基本信息和就醫(yī)費用信息，信息部門負責改造信息系統(tǒng)，利用與省級新農(nóng)合平臺已建立的網(wǎng)絡(luò)通道，匯集到本院就醫(yī)的省外患者數(shù)據(jù)，并上傳至省級新農(nóng)合平臺。

（四）中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所受我委委托建設(shè)國家新農(nóng)合平臺并承擔聯(lián)通的具體實施工作，包括制訂聯(lián)通工作的技術(shù)方案，聯(lián)調(diào)數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，測試接口調(diào)用程序，匯集參合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，交換跨省就醫(yī)數(shù)據(jù)等，為聯(lián)通工作提供技術(shù)支持。同時，協(xié)助我委落實跨省就醫(yī)費用核查業(yè)務(wù)，督促聯(lián)通省份和醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換工作。我委將定期通報各地工作進度。

（五）各級新農(nóng)合平臺應(yīng)當做好與各級人口健康信息平臺互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等工作。