昨天下午，浙江省召開深化醫藥衛生體制改革綜合試點工作電視電話會議，全面啟動實施深化醫改綜合試點。
其中，最受人關注的，就是新近出臺的《浙江省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》，它是今后五年我省深化醫改的指導性文件，被稱為“浙江醫改V2.0”。
該方案強調要堅持政府與市場兩手并用、管好與放活并舉、公平與效率并重以及醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”的基本原則，通過綜合醫改試點，在全力打造健康浙江、全面建立基本醫療衛生制度上更快一步，在保障群眾健康、增強獲得感上更進一步，為高水平全面建成小康社會和“兩富”、“兩美”現代化浙江提供堅實健康保障。方案提出了兩個階段性目標。到2017年，率先完成中央提出的到2020年改革任務，實現人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務；到2020年，健康浙江建設全面推進，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度全面建立，實現人人享有更加完善、更有質量、更高水平的基本醫療衛生服務。同時確定了5個方面的具體目標，即：按照管辦分開、放管結合的要求，現代醫院管理制度加快建立；按照重心下移、關口前移的要求、有序就醫秩序基本構建；按照制度更完善、保障可持續的要求，全民醫保體系更加健全；按照創新服務、便民惠民的要求，智慧醫療服務特色鮮明；按照調整存量、優化增量的要求，多元辦醫格局進一步形成。第1項全面推進公立醫院綜合改革，是國家“十三五”醫改的主攻方向。我們致力于按照國家的頂層設計，通過選擇先行先試地區率先落實，推進藥品采購供應機制改革、醫療服務價格改革、人事薪酬制度改革、醫保支付方式改革以及強化公立醫院綜合監管等“新五環聯動”改革，加快建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。第2項建立健全“雙下沉、兩提升”長效機制，主要任務是優化醫療資源配置調控，嚴格控制城市公立醫院總體規模和單體規模，深化醫療資源縱向整合，大力發展醫療聯合體和醫療集團，促進優質資源下沉常態化、可持續。第3項全面建立分級診療制度，主要任務是減少城市大醫院普通門診，加快推進責任醫生簽約服務，加快建設體系完整、覆蓋城鄉的分級診療體系，實施差別化醫保支付政策，真正建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的有序就醫秩序。第4項鞏固完善全民醫保體系，主要任務是健全基本醫保管理體制，進一步強化醫保基金管理、與藥品采購和價格談判等的協調銜接，增強醫保保障能力，著力深化醫保支付方式改革，通過牽好醫保提質增效這個牛鼻子，激活醫改全局。第5項強化基層醫療衛生服務能力建設，主要任務是啟動實施衛生重點縣建設項目，持續完善基層醫療衛生機構綜合改革，重點破解基層衛生人才短缺等瓶頸制約，進一步增強基層醫療衛生服務能力。第6項大力發展智慧醫療健康服務，主要任務是完善健康信息服務基礎框架，推廣智慧醫療健康服務應用，推進“互聯網+”健康產業發展。第7項促進社會辦醫加快發展，主要任務是拓展社會辦醫發展空間，提升社會辦醫發展水平，優化社會辦醫發展環境，加快形成多元辦醫格局。在進度安排上，試點時間安排與“十三五”規劃銜接，分三個階段：一是啟動階段，從今年1月到6月，謀劃綜合試點方案，啟動綜合醫改試點工作。二是推進階段，從今年7月到2018年4月，在重點領域和關鍵環節取得創新突破，推動形成綜合醫改試點初步效應。三是完善階段，從2018年5月到2020年底，加大試點經驗和做法總結推廣，確保完成試點方案各項目標任務。
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