醫(yī)院控費(fèi)可以算是我國醫(yī)療政策在全局上做出根本性變革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。繼湖北公示14家大醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)，近日，江西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)出《關(guān)于嚴(yán)格落實(shí)2016年醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)的通知》，要求建立完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，落實(shí)公立醫(yī)院控費(fèi)考核問責(zé)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)2016年省直公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和市、縣兩級區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度不高于14%的目標(biāo)。

《通知》強(qiáng)調(diào)，要建立公立醫(yī)院費(fèi)用控制“抽慢補(bǔ)快”激勵(lì)約束機(jī)制，對控費(fèi)目標(biāo)排名靠前的醫(yī)院優(yōu)先安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)，對達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，根據(jù)情況核減或取消資金補(bǔ)助，暫停公立醫(yī)院等級評審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置，并追究相關(guān)責(zé)任。

《通知》指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況和10種典型單病種費(fèi)用實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。2016年年底前，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

《通知》要求，各地、各有關(guān)單位要建立健全主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓控費(fèi)的組織責(zé)任體系和工作推進(jìn)機(jī)制。各地控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況將作為2016年市縣科學(xué)發(fā)展綜合考核和公立醫(yī)院綜合改革效果評價(jià)的重要內(nèi)容，與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)投入、財(cái)政撥款預(yù)算安排等掛鉤，納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，并作為公立醫(yī)院新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。

6月20日，國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長幅度的通知》，要求各省（區(qū)、市）要確定本地區(qū)年度醫(yī)療費(fèi)用增長幅度。湖北和江西的醫(yī)院控費(fèi)舉措，是對國家政策的快速響應(yīng)。

去年以來，隨著醫(yī)保費(fèi)用的日趨緊張，控費(fèi)的大網(wǎng)便開始張開。嚴(yán)控藥占比、合理用藥、大醫(yī)院門診取消輸液、分級診療、臨床路徑管理、嚴(yán)控輔助用藥等等，系列政策輪番出臺(tái)，現(xiàn)在又加上一招嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用的增長比例。

按照要求，有沒有可能大醫(yī)院的增長會(huì)受到限制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有較好增長的空間？前景如何，讓我們拭目以待！