2017年3月3日，國家衛生計生委發布了歷史上最嚴的限抗令：《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》。其中對醫院抗菌藥物的臨床管理提出了嚴格要求，也對醫生開抗菌藥處方做了一定限制，醫院和醫生都需要注意哪些事項，我們一起來了解下：

醫療機構要在1個月內制定本機構的抗菌藥物供應目錄，并在衛計局備案。

《通知》要求各級衛生計生行政部門和各級各類醫療機構嚴格落實抗菌藥物分級管理和醫師處方權限管理。各級各類醫療機構要按照要求制定本機構的抗菌藥物供應目錄，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，并將制定的抗菌藥物供應目錄報核發其《醫療機構許可證》的衛生計生行政部門備案。尚未按照要求完成備案工作的，應當在接到本通知后1個月內完成。

在制定抗菌藥物供應目錄時，要嚴格落實品種、品規要求，其中碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型嚴格控制在3個品規內。要按照規定調整抗菌藥物供應目錄，調整周期原則上為2年，最短不少于1年，并在目錄調整后15日內報核發其《醫療機構許可證》的衛生計生行政部門備案。 

門診不得使用特殊使用級抗菌藥物（碳青霉烯類抗菌藥物及替加環素等）

門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。自本文印發之日起，對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環素等特殊使用級抗菌藥物先行實施專檔管理。各臨床科室使用碳青霉烯類抗菌藥物及替加環素時，要按照要求及時填報有關信息。

醫療機構要指定專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物及替加環素使用情況信息表（見附件1），并進行分析，采取針對性措施，有效控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環素耐藥。

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