近日，青島市衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)免費提供治療部分慢性病基本藥物的通知》（下面簡稱《通知》），其中的重磅信息就是：家庭醫(yī)生可向簽約居民免費提供部分治療高血壓、高脂血癥和糖尿病的基本藥物了。

據(jù)此次《通知》可知，只要符合條件的居民與家庭醫(yī)生簽約 ，且到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓醫(yī)師開具處方，患者就可以免費獲得部分治療藥物了。這些治療藥物為治療高血壓、高脂血癥和糖尿病的7種基本藥物，包括治療高血壓的復(fù)方利血平片、雙氫克尿噻、卡托普利、尼群地平、阿司匹林腸溶片；治療糖尿病和高脂血癥藥物二甲雙胍和辛伐他汀。

雖然說只有7類藥物，但卻覆蓋了慢性病患者的常用藥，對于患者來說真是一件大好事。

免費發(fā)藥是好事，那么這些錢從哪里出呢？

據(jù)年初，青島市衛(wèi)計委印發(fā)《青島市規(guī)范和加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》可知，其免費治療高血壓的基本藥物由醫(yī)保基金全額支付，治療糖尿病和高脂血癥的基本藥物醫(yī)保報銷后居民自付費部分由區(qū)市財政專項資金解決。

也就是這些免費藥物是由該市醫(yī)保局和市財政出錢的，并且基層醫(yī)生可以按照診療規(guī)范要求的劑量和時間及時足量提供給家庭醫(yī)生簽約居民，供簽約居民自愿選擇服用。

給看病、給藥吃、給保障用藥量，想必這樣的簽約誰都愿意。

慢性病患者簽約可以免費獲藥，此時，你激動不？ 羨慕不？心想這又是別人家的好政策，大家也別哀嘆，據(jù)悉，青島市這一簽約免費給藥的政策在國內(nèi)尚屬首創(chuàng)。雖然你所在的省份目前沒有這一福利，但不意味著以后沒有。

我們可以看到，此次免費給慢性病患者發(fā)放的藥物都是基藥。而關(guān)于部分基藥我們不得不說，價格貴，供應(yīng)不全，完全違背了基藥的初衷。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透漏，基藥目前的狀態(tài)有關(guān)部門并不是不知道，所以也在想辦法解決這一問題，因為基本藥品目錄是保障我國居民基本醫(yī)療的基礎(chǔ)，取消目錄又不是可行的辦法，目前可行的方式就是挑選部分常見慢性病免費發(fā)藥，來解決藥價高的問題，像福建、山東都已經(jīng)在試點。

既然基藥免費發(fā)放是解決基藥窘態(tài)的一個突破口，而且一時間，地方財政還不能完全保證到每個人免費用藥，那么先緊著家庭醫(yī)生簽約患者免費發(fā)藥，豈不是一個一舉兩得的辦法。

由此可見，患者和家庭醫(yī)生簽約，從而能領(lǐng)取部分免費藥品，這完全是一段時間能可大范圍實施的事情。

青島市此項政策一出，獲得了很多喝彩聲，那么我們除了說說免費發(fā)藥的前景外，此處還想說兩句：

第一，簽約就需要政策支持

我們知道，雖然今年家庭醫(yī)生簽約的指標(biāo)是普通人群30%，重點人群覆蓋到60%。目前，根據(jù)各方面數(shù)據(jù)表示各地簽約率還是蠻高的，但是大部分卻淪為“只簽不約”的局面。主要原因就是簽約服務(wù)包沒特色，仍是一些基本公衛(wèi)、基本診療、長處方等服務(wù)項目，對居民無吸引力。

所以家庭醫(yī)生簽約若要成功，急需政策上的支持，讓大家看得到實惠，而不是基層醫(yī)生以免費、送禮品、到家服務(wù)等方式來吸引大家來簽約，最終完成一個簽約指標(biāo)。

第二：所謂的政策支持，就是用錢辦實事

雖然大家常說，家庭醫(yī)生推行困難，是沒錢、沒人、沒時間，其實，實質(zhì)是大家認(rèn)為“沒意義”。

患者認(rèn)為沒得到實惠，你又不能上門隨時隨地做我的“私人醫(yī)生”，做了檢查也不給藥，要花錢開藥你也沒有。

而醫(yī)生覺得沒有未患者解決多大問題，沒有成就感，不痛不癢的家庭簽約，純屬為了應(yīng)付檢查。其實作為醫(yī)生，我們確實需要錢，需要養(yǎng)家糊口，但是誰的心底不想做點對百姓有意義的事情，比如有的基層醫(yī)生跑十幾里路只是為了給結(jié)核病人免費帶注一針，這是為了錢嗎？是為了價值。

任何一項改革的落地，醫(yī)務(wù)人員都是直接參與者和落實者，而充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性的前提，就是讓他們的患者得到實惠，他們才有努力的理由。

我們希望全國都向青島市看齊，所謂的政策支持就是將錢用到實事上，用到百姓能真正得到實惠的事情上，那么我們基層醫(yī)生，絕對是義無反顧的配合，因為老百姓想要的是實惠，基層醫(yī)生想干的是實事。