
近日,湖北省武漢市人民政府印發《關于進一步深化基層醫療衛生機構綜合改革的意見》提出,用3年時間,推進基層醫療衛生機構綜合改革10項目標。
到2020年,全市基層醫療衛生機構基本建立起公益性的管理體制、長效性的補償機制、激勵性的分配制度、相適應的支持政策,人民群眾基本醫療衛生服務需求得到進一步滿足。
農村衛生工作涉及農村千家萬戶、方方面面。 基本醫療和基本公共衛生服務工作的好壞,可度量農村的文明程度、健康水平,是各級政府及相關部門彰顯民生關懷的一項重要工作,也是醫改重點改革的內容之一。 在當今實施鄉村振興戰略藍圖中尤其顯得重要。 據調查了解,時下,一些鄉鎮衛生院、村衛生室工作開展還不平衡、還不到位,表現在: 一是社區、鄉鎮、村居等基層政府組織不能從政策、措施等方面予以傾斜、支持,為鄉鎮衛生院、村衛生室開足“綠燈”; 二是鄉鎮醫生、鄉村醫生力量比較薄弱,人員數量相對不足,主觀能動性不強; 三是縣、鄉、村沒有擰成一股繩,縣對鄉鎮、鄉鎮對村責任不明確、指導不到位,導致農村衛生工作不能全方位地展開; 四是鄉鎮衛生院、村衛生室公益事業定位不明晰,人員性質、經費保障不到位; 五是鄉鎮、村行政不支持、責任制不明確、組織協調干預不到位成為一些地方困擾農村衛生工作有效開展的主要難題。 針對這一現狀,武漢出臺《意見》指出,基層醫療衛生機構為非營利的公益性醫療衛生事業單位,是凸顯醫療衛生事業公益性的主體力量。 今年,該市政府辦基層醫療衛生機構將全部納入公益事業單位類別進行管理,鼓勵按照公益一類事業單位財政供給、公益二類事業單位進行管理。 另外,該市各區要按照不低于服務人口萬分之十二的比例編配基層醫務人員,鼓勵有條件的區按高于萬分之十二的比例配足數量,在編制人數不能滿足工作需要的情況下,將編外人員納入統一管理,保障基層醫務人員配備。 同時,今年內全面啟動基層醫療衛生機構薪酬制度改革,保障基層醫務人員與區級醫院醫務人員處于同等收入水平,允許基層醫療衛生機構根據考核結果自主分配績效工資,制定科學合理的績效考評辦法,將不低于40%的經費用于績效獎勵。 筆者認為村衛生室也應定位屬于基層醫療衛生機構,也是政府辦的,也要把村衛生室納入公益事業管理。 各級政府不妨專門出臺類似武漢的《意見》,硬性規定,村衛生室要按照公益一類事業單位財政供給、公益二類事業單位進行管理,限期解決鄉村醫生人員性質,把他們納入鄉鎮衛生院統一管理,保障村衛生室鄉村醫生配備,同時要讓鄉村醫生穿上工資保障、養老保險保障鞋,別再有后顧之憂!
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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