8月23日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等9部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》明確，今年將醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量“雙控制”，探索創(chuàng)新監(jiān)管模式，從單純管制向監(jiān)督、管理、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變。

《通知》明確，鼓勵(lì)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥品和醫(yī)用耗材的研發(fā)、轉(zhuǎn)化和生產(chǎn)，對(duì)具有明顯臨床價(jià)值、臨床急需的產(chǎn)品，支持其開展臨床試驗(yàn)。在“標(biāo)準(zhǔn)不降、程序不減、環(huán)節(jié)不少”的前提下，優(yōu)先審評(píng)審批。同時(shí)，規(guī)范高值醫(yī)用耗材名稱、編碼相關(guān)要求，提高產(chǎn)品可追溯性。全面實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)，在公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中全面實(shí)施藥品購(gòu)銷“兩票制”，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)用耗材購(gòu)銷“兩票制”，探索建立藥品流通企業(yè)信用分類管理制度和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇規(guī)模化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)療用品配送企業(yè)，降低流通成本。

《通知》指出，建立符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求的藥品和醫(yī)用耗材院內(nèi)管理制度，以及以同一學(xué)科、相類水平為基礎(chǔ)的橫向比較評(píng)價(jià)體系。將醫(yī)用耗材應(yīng)用的有關(guān)指標(biāo)作為醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。探索建立行業(yè)禁入制度，對(duì)存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)、代理和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律規(guī)定從嚴(yán)從重處理。

在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為方面，《通知》指出，全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變。在藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷環(huán)節(jié)，對(duì)服務(wù)對(duì)象為公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要重點(diǎn)打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開稅票、賄賂促銷等行為。建立“黑名單”制度并公之于眾，對(duì)于被列入“黑名單”的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，醫(yī)保拒付、行業(yè)拒入、公眾拒斥。《通知》強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)藥代表備案管理，完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內(nèi)工作行為，構(gòu)建回扣治理體系。嚴(yán)格保護(hù)患者的知情權(quán)、醫(yī)療及處方信息等隱私權(quán)，完善自費(fèi)藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時(shí)使用的所有藥品和器械全部納入院內(nèi)監(jiān)管范圍。

《通知》提出，各地應(yīng)制訂多部門參與、相關(guān)部門分工明確的要點(diǎn)落實(shí)方案、時(shí)間表、路線圖。同時(shí)，建立糾風(fēng)要點(diǎn)工作調(diào)度和情況通報(bào)制度。按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則切實(shí)承擔(dān)起具體責(zé)任。