
解決身份問題是眾多鄉村醫生長期以來的基本訴求,他們渴望像普通員工一樣被納入編制,歸屬正式單位管理,但這一夢想什么時候能實現,一直待定。
2016年兩會期間,全國政協委員林紹彬曾發表自己的觀點,提出:改變村醫身份,堂堂正正做一個有尊嚴的村醫!提議把村衛生室作為鄉鎮衛生院的派出機構,并將通過執業醫師資格考試的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院人員進行統一管理,徹底轉變村醫身份。
這一歷史性建議,在幾年后轉變為現實!并且,我們通過甘肅全省范圍內基層醫療人事方面的改革,看到了它向全國大規模推廣的希望。
落地了!全部村衛生室轉為衛生院派出機構
據每日甘肅網報道,今年甘肅省基層醫療領域有大動作,將全面加強鄉村一體化管理,把全省村衛生室全部轉為鄉鎮衛生院的派出機構。自此,所有村醫轉職工的政策正式落地,村醫身份問題、養老問題得到全面解決!
此前,甘肅省衛健委已有明確部署,發布《關于進一步完善鄉村醫療機構一體化管理工作的通知》,要求:
2019年3月底前,全省所有村衛生室作為鄉鎮衛生院的派出機構,實行鄉村一體化管理。鄉鎮衛生院與所轄村衛生室為同一法人,村衛生室不再為獨立法人單位,只設立負責人。村衛生室與鄉鎮衛生院合為一體,實現行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核“六統一”為主要內容的鄉村一體化管理模式。
而近日甘肅省衛健委的再次發聲,證實此事將全面落實,同時也預示著撼動全國基層醫療界的重大改革取得突破性進展,鄉村醫生的轉正夢將圓滿實現。
村醫入編不再是個例,有望在全國實行
2010年,原衛生部辦公廳在《關于推進鄉村衛生服務一體化管理的意見》中就已經提出,鄉鎮衛生院和村衛生室人員實行聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度。
但長期以來,全國范圍內村醫身份歸屬問題一直還未得到統一解決,不過近年來已經有不少地區做出了勇敢嘗試,村醫轉正之路天塹變通途。
陜西漢陰
陜西省漢陰縣在推進鄉村一體化建設中探索出一條符合當地實際的路子,即實行競聘上崗,并進一步明確:村衛生室為衛生院派出機構,村醫為衛生院職工。另外,還將村醫年工資從3萬元提升至6萬元,并統一辦理了城鎮職工養老保險。
湖北宜昌
湖北省宜昌市全面實施鄉、村“八統一”一體化管理制度,將村衛生室作為鄉鎮衛生院派駐機構進行統一管理,將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制內管理。
浙江紹興
浙江省紹興市柯橋區核定全區村級衛生從業人員編制337名,其身份等同于基層醫療衛生機構在職人員,從業人員在取得執業(助理)醫師資格后,納入基層醫療衛生機構編內管理,進編不占編,也不與鄉鎮衛生院混崗使用。
江蘇海安
江蘇省海安市為在崗適齡鄉村醫生全部辦理“五險一金”,鄉鎮衛生院和村衛生室人員實行聘用制,著力提高鄉村醫生待遇,穩定鄉村醫生隊伍。
貴州麻江
貴州省麻江縣實施鄉村醫生“員額制”改革。全面實行鄉村醫生聘任制,將村醫納入編制內人員管理,補助由2016年1117元/月提高到2000元/月,在城鎮職工養老保險和醫療責任險基礎上增加工傷保險、醫療保險。
從單一地區的嘗試再到全省范圍的落實,一體化管理在解決鄉村醫生身份,鞏固鄉鎮衛生醫務人員隊伍建設上初見成效且越走越遠,這條探索性改革的新思路已經日趨成熟,有望在全國全面推開,讓全國村醫都能享受鄉村醫療一體化改革帶來的紅利。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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