本次試點地區診所基本標準（2019修訂版），是在2010年版的基礎上所做的修訂。那么，2019年修訂版本與2010年版相比，具體有何變化呢？

2010年版診所標準對于診所人員的基本要求是，至少有1名執業醫師（取得執業醫師資格，經注冊后在醫療、保健機構中執業滿5年，身體健康），1名注冊護士，設醫技科室的，每醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。

在2019年修訂版中，對于執業醫師的資格比之前要求變高了，要求臨床醫師需取得執業醫師資格，經注冊后在醫療機構中執業滿5年，具有主治醫師及以上職稱。

2010版診所標準對于診所的建筑面積，要求不少于40平方米，其中治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米；如設觀察室，其使用面積不少于15平方米。

在2019年修訂版中，取消了對于診所建筑面積的要求，只對診所基本設備和急救設備提出了要求，但要求診所需要建立信息系統，并按照衛生健康行政部門規定及標準要求。

近年來，除了等級醫院的醫生將視線轉移到診所，鄉村醫生也將開辦診所視為離開鄉村醫生崗位的出路之一。因為在衛生室待遇較差，收入維持不了支出的情況下，不少有能力的鄉村醫生，把選擇開辦診所作為新出路。

2019年5月，在國家衛健委發布的《關于開展促進診所發展試點的指導意見》中曾明確：“鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所?！?/span>

當時，意見一出臺，基層醫生，特別是廣大鄉村醫生表示“涼涼”，因為要求“取得中級及以上職稱資格”對鄉村醫生來說猶如天方夜譚。

而這次在2019年修訂版中，要求“臨床醫師需取得執業醫師資格，經注冊后在醫療機構中執業滿5年，具有主治醫師及以上職稱。”這基本是將大多數鄉村醫生關在了開辦診所的大門之外，畢竟符合開辦條件的鄉村醫生寥寥無幾。

那么，鄉村醫生是否有可能取得主治醫師及以上職稱呢？陜西省山陽縣衛健局徐毓才曾在《想開診所，就要努力，大路在前方》一文中分析道：“我國的醫師實行專業技術職務任職資格制度，目前醫師、主治醫師，也就是初級和中級職稱都是通過國家統一考試取得的而不是評定的，而副高和正高職稱是考評結合以評為主，所以對于這次診所執業醫師資格要求取得的“中級職稱”對于在村衛生室工作的鄉村醫生來說，也是可以參加考試而取得的，不是不可能的。”所以，想要開辦診所，鄉村醫生還需進一步努力！

而對具有中醫藥一技之長的鄉村醫生來說，開辦中醫診所仍是出路之一。2016年《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》出臺，當時最受鄉村醫生關注的莫過于放寬中醫藥服務準入的規定，即“對舉辦中醫診所的，將依法實施備案制管理”“允許取得鄉村醫生執業證書的中醫藥一技之長人員在鄉鎮和村開辦中醫診所”等。

不可否認，鄉村醫生隊伍在發展過程中存在諸多問題，但國家衛生行政部門已開始對鄉村醫生的未來發展有了政策引導與支持，比如進一步落實選拔、聘用優秀村醫以衛生院職工身份到村室工作，考慮村醫的入編與社會保障問題，這都是在給鄉村醫生的發展開拓新路子！

但不論什么路子，都需要鄉村醫生具有“真本事”才行。