小志是一個6歲的孩子，3歲的時候被檢查出有多動癥。這個疾病已經逐漸影響到他的日常生活。因為好動，小志會在老師講課時，自己從座位離開跑出課堂。學校老師很詫異，并多次找到小志爸媽了解情況。然而，小志的治療從未耽擱，西醫的各種藥物都用過了。顯然，對孩子沒有太大幫助。在朋友的介紹下，小志的父母找到了我。

小志從進門看到我就一刻不停地活動。我把小志叫過來，說，小朋友，叔叔陪你聊會天可以嗎？小志很聰明，蹦蹦跳跳地走了過來。我趕緊看了看舌苔，舌紅苔黃厚膩，脈象弦滑數脈，左寸尤浮。顯然，痰火已經上犯于心經，導致心神不寧，心肝火旺之相尤為明顯。

好在孩子家人想到中醫，如果一直用西藥抑制，這團火始終出不來，孩子必然出現進一步精神的問題。

我想了想，寫出了經典的一個方子：溫膽湯合四逆散加減。這個方子，本身用于痰熱內擾，對于小志的病，還是比較適合。

處方：黃連5，柴胡9，半夏10，枳殼9，竹茹20，生龍骨20，白芍30，茯苓30，生甘草9。7劑。

思路就是先清瀉痰火，開久閉瘀滯。因為久用抑制精神藥品，導致痰熱大量淤積。此方能夠把體內多余的痰熱通過藥力發揮出來。

7天以后，小志再到我這看病的時候，已經比上次安靜了很多，舌苔也去除了很多，顯然體內的痰熱也去除了不少。

我調了一下方子。用了酸棗仁湯加減。

2周以后，我再看到孩子的時候，已經變成了安靜的帥小伙了。

下面談談我用經方治療精神類疾病的感悟。

精神類疾病，大體分為陰證類、陽證類。比如抑郁癥，屬于陰證類精神疾病，性情淡漠，一切事物與己無關，出現的是神的寒態。我習慣用溫膽湯合桂枝湯進行調理。寒象更重的，可以選用四逆湯加減。總的思路是振奮被抑郁或者過于虛損的陽氣。因為“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”。人們本身向陽而生，在陽的鼓舞下，人們有了信心，去面對大自然的各種惡劣天氣。所以，祖先們先有了光，而后生起了火。精神類疾病，屬于神的層面的異常反應，對于抑制性疾病，把握住陽氣的生，升，降，疏等非常重要。中醫本是形而上的層面，自古以來，我們都習慣于神的層面調理。這是西醫靠鎮靜類藥物的思路，用藥遠遠達不到的。

再說說陽證類精神疾病。這類人群，大都是好動，內心一團火熱，想要通過各種表達方式釋放出來，所以，容易做一些我們看來出格的事情。比如間歇性的罵人，大笑等等，類似于西醫的分裂癥一類。這類疾病在選擇經方的時候，我們可以考慮黃連溫膽湯合柴胡龍骨牡蠣湯加減。少陽郁火是根本，然后漸及心神，肝魂，導致神魂顛倒，黑白不分。我們一定程度上，要讓火熱斷其來源，截其去路。而不是靠鎮靜的方法將其安靜下來，這樣勢必會出現反復。因為一團火熱，始終被壓制，這團火熱，會因為天地變化，自身飲食，情緒變化，越積壓越厲害。最終，形成難以治愈的精神類疾病，甚至出現自殺，殺人的舉動。