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小兒夏季熱治驗一則

2018/7/11 10:29:11來源:中國中醫藥網作者:鐘志明

劉某,男,7歲。緣患者6月16日突然發病,高燒至39.6℃。急入某醫院住院治療,診為“小兒夏季熱”。經打針、服藥(用藥不明。家屬代訴:打了消炎針,吃了退燒藥)連用3天,患兒體溫仍在38.6℃~39.4℃之間。家屬心急如焚,攜患兒自動出院,求治于余。察色按脈,先別陰陽氣血。患兒精神疲憊乏力,口渴心煩,舌紅而干,脈大而虛。

  診斷:發熱(暑熱傷氣,耗傷津液)。

  治則:清暑泄熱,補氣生津。

  方藥:清暑益氣湯加味:西洋參10g,石斛10g,麥冬10g,知母10g,黃連5g,竹葉8g,生梔子仁10g,甘草5g,西瓜翠衣50g,荷梗一段。后兩藥自備。日服1劑,水煎2次分服。

  方中用黃連、竹葉、荷梗、西瓜翠衣,清熱解暑;西洋參、知母、麥冬、石斛、甘草,益氣生津,用生梔仁泄三焦之火而除煩,諸藥合用,共具清暑泄熱,益氣生津之功。

  療效觀察:患兒服上方2服病減,體溫37.8℃,煩渴大減,能安然入睡,服完3服藥后,熱退身安,繼用四君子湯加味,調理3日而康復如初。

  清暑益氣湯為暑熱傷氣,口渴心煩而設。暑為陽邪,暑熱傷人,耗氣傷津。古代醫家張潔古云:“肺主氣,夏熱火盛灼金,肺受傷而氣虛。”故治療暑熱傷氣者,非但要清除暑熱,還需益氣生津。

  《內經》云:“邪之所湊,其氣必虛”“正氣存內,邪不可干”。正氣是指人體對疾病的抵抗能力,自身的修復能力和對內、外環境的適應能力。今患兒正氣先虛,病邪乘虛而入,正邪相爭則高燒不退。而清暑益氣湯大有扶正祛邪之功,尤以西洋參一味,大補元氣,提高機體的免疫機能,與清熱解暑藥共用,使正氣來復,迫使病邪退卻,而獲如鼓應桴之效。(鐘志明 江西省宜春市中醫院)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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