
濕疹是嬰兒時期最常見的皮膚病之一,是一種慢性、長期和反復的皮膚表現。一般首發于頭面部,特別是雙面頰和前額,初期為散布的針頭大小紅色小丘皰疹,或干燥性紅斑,部分融合成大片紅色斑片,嚴重時可破潰滲出黃色液體。寶寶出現濕疹時,家長非常擔心焦慮,然而由于缺乏相關的專業知識,雖然更加細致的去呵護寶寶,但家長們不免又會走入很多誤區。

1.不少人認為濕疹是由于皮膚太濕造成的,因此,家長會減少給孩子洗澡的次數或者減少涂護膚霜的量。但其實恰恰相反,濕疹皮膚很怕干,而且有些濕疹恰恰是由于皮膚保濕不夠才出現的。因此通常對輕癥或僅有皮膚干燥損害時,比如寶寶皮膚只是有點變紅、脫皮,或只有幾個小疹子的輕癥濕疹,普通的潤膚霜就是特效藥,而且從皮膚保濕持久度來講,保濕霜或保濕乳膏比保濕露要更好。其次,寶寶濕疹時抹護膚霜的量和次數一定要足,每天至少3次-5次。如果家里空氣干燥,寶媽發現抹護膚霜后不用多久,寶寶的皮膚就又干燥了,可以增加涂抹的次數。對于很多治療期的孩子,保濕霜的用量可達到一星期250克-500克。媽媽此時需要像一個“粉刷匠”一樣為寶寶做保濕處理。

2.寶寶濕疹時,醫生常常會給寶寶開一些藥膏,比如新華醫院非常有名的“醋酸地塞米松乳膏”,或者普通藥房可以買到的糠酸莫米松軟膏等等,細心的家長查一下往往都會嚇一跳,因為這些藥膏中都含有—糖皮質激素激素。 一提到“激素”家長往往浮想聯翩:“性早熟”、“生長抑制”、“內分泌異常”等,因此本能地選擇回避激素類藥膏,一般能少用就少用,稍好點則是能不用就不用。然而,目前不管是成人還是兒童,濕疹的首選藥物還是糖皮質激素,而且基本不用考慮上述這些嚇人的不良反應。因為人體只有在大劑量全身使用糖皮質激素,比如口服或注射激素藥物時,才會出現上述一些比較嚴重的全身不良反應。而治療濕疹時只是外用中、弱效激素類藥膏,只要規范使用,并不會出現明顯不良反應。相反,如果因為擔心而拒絕使用激素藥膏,延誤治療,就可能拖成大面積、不易控制的難治性濕疹。雖然外用激素軟膏不良反應比較少,但由于外用激素軟膏的品種較多,其中倍他米松、氯倍他索等并不適合寶寶使用,因此并不建議家長自行為寶寶選購激素軟膏,而應該去專科醫生處就診,必要時可能還需要聯合使用抗過敏藥物。
3.對于中重度的濕疹,在濕疹得到控制后,不應直接停用激素軟膏,可以采用“降階梯”的方法,將保濕霜和激素軟膏混合涂抹并逐步減少激素軟膏比例,增加保濕霜的比例,直到停藥;但潤膚保濕劑的應用不應間斷和減少,這樣能有效防止濕疹復發。堅持應用潤膚保濕劑還可改善皮膚屏障功能,減少皮質激素軟膏的用量,減少復發。
對于大多數濕疹本身還是比較容易治療的,對于家長來說難以做到的是堅持。很多情況下,對寶寶病情管理不良的原因,一個是對潤膚劑作用的懷疑態度,使其不能被堅持使用;另一
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