腹瀉一年四季都可能發(fā)生，但大多集中在4月-10月份，醫(yī)院的腸道門診開設時間也是每年的四到十月份七個月的時間。就是說除了夏天腹瀉，還有秋季腹瀉，秋高氣爽，為什么還會腹瀉呢？

什么是“秋季腹瀉”？“秋季腹瀉”是什么原因引起的？

在20世紀70年代以前，科學家沒有在秋季腹瀉的孩子大便中找到常見致病菌，因此認為是消化不良所致。1973年，澳大利亞醫(yī)生露絲.畢夏普用電子顯微鏡從秋季腹瀉兒童的大便中發(fā)現(xiàn)了一種車輪形狀的病毒，命名為輪狀病毒。從此確診嬰兒秋季腹瀉的元兇是輪狀病毒感染所致。

輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季，最容易感染的人群是6個月～2歲的嬰幼兒，一般是通過消化道傳播，也可通過密切接觸和呼吸道傳播。病毒進入消化道后，專門攻擊嬰幼兒的小腸細胞，并在小腸細胞中繁殖，使細胞受損害，影響了腸細胞對水分和葡萄糖的分泌與吸收能力，而引起腹瀉。輕癥感染可以無癥狀或輕度腹瀉，3～7天內自愈。1/3以上感染兒童可出現(xiàn)39℃以上高熱，嚴重腹瀉的患兒可并發(fā)脫水、電解質紊亂、酸中毒等并發(fā)癥，甚至導致死亡。

輪狀病毒的傳染性很強，在美國幾乎所有5歲以下的兒童都曾獲得過感染，而且發(fā)達國家和發(fā)展中國家的感染率相似，說明改善衛(wèi)生條件并不足以預防輪狀病毒感染。

全球每年約有1.11億名5歲以下兒童患輪狀病毒性腹瀉，其中2500萬兒童需要門診治療，200萬兒童需要住院治療，每年約有35萬～59萬兒童死于輪狀病毒感染導致的腹瀉。

在我國，嬰兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，居嬰兒傳染病發(fā)病的第2位，而輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉的重要病因，44%的嬰兒腹瀉原因是輪狀病毒所致。住院、門診和社區(qū)的腹瀉患兒大便中輪狀病毒的檢出率分別為：46%～47%、29%～34%和10%。因此，輪狀病毒感染也是嚴重危害我國嬰幼兒健康的主要殺手。

輪狀病毒的傳染性很強，急性期患兒的大便中有大量病毒顆粒，病后可持續(xù)排毒4～8天；免疫缺陷兒童輪狀病毒感染的大便中，病毒甚至可持續(xù)排出1個月之久。因此，患有秋季腹瀉的孩子應該至少隔離7天，護理患兒后要注意洗手，患兒使用的奶瓶、玩具等應該消毒。在流行季節(jié)，嬰幼兒應注意飲食衛(wèi)生和食具消毒，母乳中有少量抗輪狀病毒抗體，母乳喂養(yǎng)可減少秋季腹瀉的發(fā)病率。

輪狀病毒感染可以用疫苗預防。接種了輪狀病毒疫苗后預防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%～87%，預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%～90%；接種疫苗后，輪狀病毒腹瀉的住院率減少了85%～100%。2月齡至3歲的嬰幼兒可以通過接種輪狀病毒疫苗預防“秋季腹瀉”。（文/蔡晧東 北京地壇醫(yī)院）