
在幾乎所有人的認識中,感冒是再普通不過的小病了。然而近日,卻有人因為感冒搶救無效,最終付出了生命的代價,這給我們所有基層醫務人員敲響了警鐘。
據《海外網》報道 2019年1月22日晚上5點左右,一名2歲的小女孩被緊急送進浙江海寧市人民醫院急診室,當時孩子心率180左右、血壓70/30mmHg、瞳孔已經散大,人沒有反應,醫生歷經半個多小時的緊急搶救,最終還是回天乏術。 據悉,孩子前幾天一直有發熱和感冒的癥狀,以為是小病,過幾天就能好,加上孩子太小,不會表達,送過來的時候為時已晚。據參加搶救的呂主任講,孩子起病非常快,考慮是重癥爆發性心肌炎。 無獨有偶 據《陜西都市頻道》2017年12月30日報道:劉先生八歲的小孩因為感冒、發熱,于前一天去醫院接受輸液治療。不久,孩子突然口吐白沫,經醫院搶救后還是不幸離開了人世。 面對孩子的突然離去,醫院有關人士給出答復是,孩子可能并發了膿毒癥或者暴發性心肌疾病。 爆發性心肌炎的發病過程和危害 一般來講,當患者患上感冒(主要指流感)之后,抵抗力就會下降,在這個過程之中,一方面病毒可以直接導致心肌細胞損傷;另一方面,人體的免疫系統在對病毒展開圍攻之時,也會誤傷正常的心肌細胞,從而引發心肌炎。 如果大面積的心肌細胞受到影響,就會出現心臟收縮功能下降、進而可能休克,導致心臟猝死。 搶救不及時,死亡率高達90%以上 呂主任強調,重癥爆發性心肌炎是心肌炎最為嚴重的類型,主要由柯薩奇病毒、EV-71病毒等腸道病毒以及流感病毒等引起,特點是起病急、病情發展迅猛,尤其在流感季節更容易發作。 而且,數小時或1~2天,就會出現急性心力衰竭或心源性休克或暈厥癥狀,如不及時救治,死亡率高達90%以上。 初期癥狀和病毒性感冒十分相似 由于暴發性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒十分相似,一般都會有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀,二者很難區分。所以,暴發性心肌炎不易引起人們的重視,一旦發生,常常讓人措手不及。尤其是少年兒童和青壯年極易“中招”。 為所有基層醫生敲響警鐘 作為基層醫生,我們在平時的工作過程之中,一定要有敏銳的洞察力,認真對待前來就診的每一位患者。尤其是臨近年關的非常時期,患者往往更容易選擇診所就診。 如果我們在接診患者的過程之中,出現感冒、腹瀉后,突然發生胸悶、心慌、長時間的乏力,必須建議患者去醫院檢查確診,以防發生不測。 如果兒童患者表現異常,精神狀態不好,嗜睡,煩躁交替,甚至出現神經系統癥狀,如抽搐等,則提示病重,應盡快就醫。 后記 心肌炎一般在感冒后數天或者數周后發生,癥狀可輕可重,輕者癥狀不太明顯,與感冒非常類似,許多患者早期僅有低熱、明顯乏力,不思飲食和伴有輕度腹瀉,可持續3~5天或更長。 由于這些癥狀比較輕,所以容易被忽視。一般情況下,在1~2周時間內,如果有過感冒或者腹瀉等腸道感染病史,之后又出現了極度乏力,當高度警惕。
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