癥見發熱惡風，咳嗽氣急，痰多，痰黏稠或黃，口渴，咽紅，舌紅，苔黃，脈浮數；重癥患兒可見高熱煩躁，氣急，鼻翼扇動，喉中痰壅，面紅，便干，尿黃，舌紅苔黃，脈滑數。風熱在表，邪閉于肺，故須表里兼顧，疏散風熱，方用銀翹散加減；清宣肺熱，方用麻杏石甘湯進退。

1）銀翹散加減方：金銀花15g，連翹20g，桔梗10g，生甘草10g，薄荷6g，竹葉6g。水煎1次，分2次溫服。

2）麻杏石甘湯：麻黃10g，杏仁12g，生石膏30g，炙甘草10g。水煎1次，分2次溫服。口渴，加玄參12g；黃痰，加桑白皮12g、魚腥草15g。

癥見發熱不惡寒，煩躁，咳嗽喘促，氣急，喉間痰壅，面赤口渴，唇紅，舌質紅，苔黃，脈弦滑。重癥可見呼吸困難，憋悶，鼻翼扇動，口唇深紅或發紺，舌紅苔黃，脈滑數有力。于己百善用經方，擬小兒解熱止咳煮散方。本方實為麻杏石甘湯合以葶藶大棗瀉肺湯，加地龍、膽南星、黃芩、麥冬、紫菀、款冬而成。

 小兒解熱止咳煮散方：麻黃10g，杏仁12g，炙甘草10g，生石膏30g，膽南星10g，地龍12g，百部12g，紫菀10g，款冬花10g，黃芩12g，麥冬15g，葶藶子10g，大棗6枚，魚腥草15g。粉碎，入2個紗布袋中，用開水沖沏或煎煮5～10分鐘，飲服。上午1袋，下午1袋，一日服2袋。痰黃，可加魚腥草15g；咽喉不利，加桔梗10g；大便干結，加瓜蔞10～20g。

案例一

賈某，男，5歲，1997年5月5日就診。

患兒2周前曾因“上呼吸道感染”，經西藥抗菌消炎治療，發熱消退，鼻塞流涕、頭痛身痛等全身癥狀緩解，但咳嗽久治不愈。目下咳嗽陣陣、夜間較甚，痰不多、色白黃、咯吐不爽，咽癢咽干，胸悶不適，大便較干。于己百診之，舌尖紅、苔薄色白而干，脈弦滑稍數，肺部聞診兩肺呼吸音粗糙。中醫診斷為陣咳；證屬痰熱壅肺，氣道不利；治宜清熱瀉肺、止咳化痰，處方擬用小兒解熱止咳煮散加味。

處方：麻黃10g，杏仁12g，炙甘草10g，生石膏30g，膽南星10g，地龍12g，百部12g，紫菀10g，款冬花10g，黃芩12g，麥冬15g，葶藶子10g，大棗6枚，魚腥草15g。上藥粉碎，入2個紗布袋中，用開水沖沏或煎煮5～10分鐘，飲服。上午1袋，下午1袋，一日服2袋。水煎分2次服。   

5月7日復診：服藥2劑，咳嗽、咽癢大減，咽干消失，大便正常。上方減款冬花、葶藶子、大棗、魚腥草，加枳實10g、玉片10g，再進2劑。

5月9日三診：家長訴說小兒服藥2劑，咳嗽全止，大便自調，諸證悉除。檢查：肺部聞診呼吸音粗糙消失，舌紅苔薄、脈沉細弦。病已痊愈，停止治療。

案例二

雷某，男，5歲，1997年5月5日初診。

患兒2周前曾因“急性支氣管炎”咳嗽、咯痰、發熱，經西藥抗菌治療發熱消退，但咳嗽久久不愈。

刻下癥見：咳嗽陣陣，夜間較甚，痰不多，色白黃，咯吐不爽，胸悶不適，大便較干，舌尖紅，苔薄白而干，脈弦滑稍數。中醫診斷為咳嗽；辨證為痰熱壅肺；治宜清熱瀉肺，止咳化痰；處方擬用麻杏石甘湯加味。

方藥：麻黃10g，杏仁12g，生石膏30g，炙草10g，膽南星10g，地龍12g，百部12g，紫菀10g，款冬花10g，黃芩10g，麥冬12g，葶藶子10g，大棗6枚，桔梗10g。水煎服，分溫2次服。

上方服2劑，咳大減；又服2劑，咳嗽全止，大便自調，諸癥悉除。

案例三

張某，女，5歲，1997年11月7日初診。

主訴：頭痛身痛，發熱咽痛，咳嗽氣喘3天。

刻診：發熱，體溫38.6℃，頭痛身痛，咽喉紅腫疼痛，咳嗽氣喘。舌紅苔薄黃，脈浮滑數，雙肺可聞及細濕啰音及哮鳴音。中醫診斷為咳嗽；辨證屬風熱犯肺，熱盛氣津兩傷；治宜辛涼解表，清熱宣肺，方用銀翹散合麻杏石甘湯加減。

方藥：金銀花15g，連翹20g，桔梗10g，炙草10g，薄荷6g，竹葉6g，牛膝 12g，板藍根12g，玄參12g，麻黃10g，杏仁12g，生石膏30g，桑白皮12g，魚腥草15g。水煎2次分服。

11月10日二診：患兒家長訴說服藥3劑，體溫降到正常，咽痛，咳嗽氣喘減輕，余癥緩解。本方有效，繼續治療。

11月13日三診：服藥3劑，咽痛，咳嗽，氣喘均緩解。檢查：咽喉無紅腫，肺部聞診雙肺未聞及細濕啰音及哮鳴音。病告痊愈。