導(dǎo) 語

隨著糖尿病病程延長，如果血糖控制不理想，會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。而一些檢查能幫助糖尿病患者早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，對并發(fā)癥的防治非常重要！

眼底檢查

糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會導(dǎo)致視力下降，甚至失明。建議糖尿病患者每年做一次眼部的檢查。

糖尿病腎病

約30%~40%的1型糖尿病患者，以及20%左右的2型糖尿病患者，會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時，即可診斷。建議每半年檢查一次。

心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。

需注意的是，糖尿病容易合并血壓或血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測。

神經(jīng)病變

60%~70%的糖尿病患者會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定及肌電圖。

周圍血管病變

全身大血管均可受累，下肢最為常見，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。

彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。

口腔檢查

糖尿病患者口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此，不能忽視口腔檢查。

另外，經(jīng)常并有規(guī)律的血糖監(jiān)測及每3個月檢測一次糖化血紅蛋白，也有利于糖尿病并發(fā)癥的防治。