
56歲的李老漢今年5月發現右腳腳趾開始浮腫,浮腫范圍漸漸擴大到整個下肢。 李老漢和家人都覺得出現浮腫是腎出了毛病,從藥店買來一些治腎病的藥品,但吃了半個月沒有一點好轉。 后來,李老漢的雙手也出現了浮腫,下肢的浮腫還導致疼痛,使他無法下地走路。可當地醫院并沒能找出浮腫原因。 后經CT檢查發現,他的右肺上有一個雞蛋大小的腫塊,醫生高度懷疑肺癌。胸外科醫生為李老漢實施了右上肺葉切除術,切除了腫瘤,后經病理檢查證實了肺癌,為比較罕見的肺上溝癌。 專家提醒,一有些病人沒有明顯的肺癌癥狀,而是出現了肺癌的“肺外表現”。肺癌的“肺外表現”或“副癌綜合征”表現五花八門,如關節疼痛、出現“杵狀指”、男性乳腺增大,或者有高血鈣、周圍神經感覺異常或肌力下降等都有可能是預示肺癌。 ★ 典型的肺癌癥狀有哪些? ★ 聲音嘶啞 ◆ ◆ ◆ 這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現。 聲音嘶啞可發生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎; 甲狀腺手術,咽部手術后;也可發生于發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。 但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出。 據統計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經,這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數病人伴有胸痛等,經休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。 發熱 ◆ ◆ ◆ 中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右,經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現,形成反復性肺炎。 咳血 ◆ ◆ ◆ 這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現在病程的早中期,血量不多,質鮮紅或與泡沫混為一體。出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復狀或只持續較長一段時間。 咳嗽 ◆ ◆ ◆ 肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產生的癥狀也各不相同。 由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染后,痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同,應引起警惕。 高發年齡病人,在咳嗽經治療無效或持續時間較長時,應及早就診。有伴咳血者更應早診。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...