導 語

經常腹痛、便秘或者腹瀉，這可能是腸易激綜合征。腸易激綜合征是全消化道的動力異常性疾病。

1、腸易激綜合征有哪些臨床表現?

①腹痛：這是最主要的癥狀，易在進食后出現，以下腹和左下腹多見。多于排便或排氣后緩解。

②腹瀉：一般每日3～5次左右，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣。多帶有黏液，但絕無膿血。

③便秘：大便干結，量少，可帶較多黏液，便秘可與腹瀉交替出現。

④腹脹：白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

2、腸易激綜合征要經過哪些檢查才可確診?

由于腸易激綜合征與很多器質性的胃腸病癥狀相似，所以診斷腸易激綜合征需要一些檢查來排除其他的疾病。臨床常做的必備檢查有：①血、尿、大便常規，糞便細菌培養；②血生化、血沉、肝功能；③結腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查；④腹部B超檢查等。通過這些檢查排除器質性病變后方可診斷腸易激綜合征。

3、腸易激綜合征就是消化不良嗎?

腸易激綜合征與功能性消化不良雖然都是胃腸道功能性疾病，但卻是兩種獨立的疾病。

功能性消化不良又稱消化不良，是指餐后出現飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感等癥狀，經檢查排除引起上述癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。

雖然功能性消化不良癥狀跟腸易激綜合征有重疊的表現，但后者更多出現下腹部癥狀，如下腹痛、腹瀉、以及腹瀉便秘交替等癥狀。兩種疾病的診斷與分型各有不同，治療中均需接受綜合的個體化治療。

4、以腹瀉為主的腸易激綜合征應如何治療?

①止瀉用藥，如復方苯乙哌啶，現在常用蒙脫石散治療，能夠吸附毒素，促進粘膜修復，效果較好。

②解痙止痛，如654-2或者是美貝維林使腸道蠕動減慢，并緩解疼痛。

③調節腸道微生態，配合微生態調節劑糾正腸道菌群失調，恢復和維持腸內微生物生態系統穩定，改變腸道運動功能。常用益生菌制劑有：雙歧桿菌三聯活菌制劑(培菲康)、整腸生等。

5、以便秘為主的腸易激綜合征怎么治療?

①調整飲食：進食有軟化和擴大糞便容積的食物，如粗纖維多的食物蔬菜等，適量多飲水，定時排便。

②可以口服通便的藥物：首選乳果糖，可以增加便次，使糞便變軟，緩解排便困難。如不能緩解可以口服促進胃腸道蠕動的藥物如西沙比利，增加胃腸推動力，促進排便。

6、腸易激綜合征的腹痛如何治療?

腹痛是腸易激綜合征最常見的表現，迅速緩解疼痛能有效改善癥狀。目前使用較普遍的為選擇性腸平滑肌鈣通道拮抗劑，如匹維溴銨、奧替溴銨等，或者離子通道調節劑馬來酸曲美布汀。這些藥物均具有較好的安全性。另外暗示療法或局部熱敷、理療、按摩等往往會有很好的效果。

7、補充益生菌能改善腸易激綜合征嗎?

有研究顯示腸易激綜合征患者存在腸道菌群紊亂，大腸桿菌和乳酸菌明顯減少，雙歧桿菌的數量也減少。

臨床給予雙歧桿菌和乳酸桿菌制劑治療后，患者的總體狀況、腹脹、腹痛、排便次數及糞便性狀均明顯改善。因此，補充益生菌是腸易激綜合征的重要治療措施。另外，腸易激綜合征患者平常可以多喝益生菌酸奶，有助于增加腸道有益菌數量，調節菌群失調，促進恢復。

8、腸易激綜合征能治好嗎?

有許多腸易激綜合征患者由于病情反復發作，長時間輾轉治療，產生了焦慮、抑郁、甚至恐懼等心理，嚴重影響工作與生活。其實大家大可不必驚慌，腸易激綜合征可防可治，只要大家及時就診，遵醫治療，調適情緒，改善習慣，積極鍛煉，提高自身抵抗力，腸易激綜合征就一定能治好。

9、哪些人容易患腸易激綜合征?

據調查，腸易激綜合征患者以中青年居多，18至30歲是高發病人群，50歲以后首次發病少見。其發病女性多于男性，男女比例約1：2。白領、學生、干部高于工人、農民；城市患者明顯多于農村。目前認為與工作和學習壓力過大、生活節奏過快，飲食以及作息不規律等有關，其中一部分患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等癥狀。

10、腸易激綜合征患者有哪些注意事項?

據研究顯示，腸易激綜合征的癥狀發作與飲食有關，食物的促動力和促胃腸激素分泌作用、食物不耐受、食物過敏和不良進食習慣等都是發病的重要原因。因此腸易激綜合征的患者應注意：

● 規律飲食，避免暴飲暴食。

● 避免過度飲酒及攝入咖啡因。

● 不吃高脂飲食。

● 少吃產氣食物。

● 多吃膳食纖維高的食物，每日飲食中要有足夠的蔬菜、水果，適當增加粗糧的攝入。做到以飲食規律、清淡、易消化、少油膩為基本原則。

除飲食調節之外，健康的生活習慣、適當體育鍛煉是腸易激綜合征治療中必須注意的兩個方面。

只有做到心態平和，按時規律作息，積極參加運動，才能有效促進恢復，防止復發。比如各種球類運動、戶外活動、健身鍛煉等能夠使人心情舒暢，精神放松，體質增強，從根本上消除了腸易激綜合征的病因，自然會收到良好的效果。持之以恒，頑固的腸易激綜合征就會變得不再麻煩。