

案例1:膽汁反流性胃炎案 患者,男,67歲,2012年12月29日初診。形貌:體瘦膚白。身高165 cm,體重49 kg。病史:訴“老胃病”已30余年,胃脘嘈雜不適,納食不振,飯后打嗝、時作噯氣。大便不暢呈粒狀,3~4天1行。平素怕冷、睡眠差,常有心悸、腳麻。既往有慢性鼻炎、膽結(jié)石、膽囊炎等病史。2012年8月1日醫(yī)院胃鏡檢查提示重度膽汁反流性胃炎,Hp陽性。查體:舌暗嫩、苔膩。脈搏弦大、按輒無力,脈率119次/分。
處方:桂枝15g,白芍30g,生甘草10g,干姜5g,紅棗30g,麥芽糖50g。10劑,晚上睡前服1次。
2013年1月25日復(fù)診 嘈雜感減輕,食欲好轉(zhuǎn),飯量增加,睡眠改善,大便干結(jié)改善,但仍有心悸。原方加山藥15g,15劑。1劑藥服2天。
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