來勢洶洶的肺炎支原體肺炎，需要了解的內容在這里

2023/10/31 9:45:11來源：咸藥服務窗作者：李小婷

肺炎支原體（MP）是一種介于細菌和病毒之間的微生物，可以算是自然界中最小的細菌，常被稱作“非典型病原體”。支原體同其他細菌不同的是，它沒有細胞壁結構，所以我們常用的青霉素類、頭孢類抗菌藥物對它無殺滅作用。

肺炎支原體肺炎

疾病特點

肺炎支原體肺炎（MPP）是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。肺炎支原體感染多發于秋冬季，其他季節均可發生。可以通過具有感染性的呼吸道飛沫，在人與人之間傳播。

感染支原體的臨床表現有哪些？

發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性啰音。

注意：輕癥病程多在7-10d左右，一般預后良好。若持續高熱（39℃以上）≥5天或發熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢；或出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等情況可能是重癥的表現，需盡快前往醫院就診。

怎么判斷孩子感染了支原體呢？

支原體培養是診斷其感染的“金標準”，但由于支原體培養需要特殊條件且生長緩慢，難于用于臨床診斷。臨床通常借助核酸檢測和抗體測定。

MP-IgM抗體一般在感染后4-5d出現，可作為早期感染的診斷指標。顆粒凝集法是實驗室測定血清MP-IgM 抗體的主要方法，單份血清抗體滴度≥1:160 可以作為MP近期感染的標準。免疫膠體金法可定性檢測MP-IgM抗體，陽性提示MP感染，陰性則不能完全排除MP感染，適合門急診患兒快速篩查，但也可出現假陽性。判定抗體檢測結果務必結合臨床和影像學特征作綜合分析。

關于肺炎支原體抗體，

提醒您注意這個關鍵信息

目前部分醫療機構對肺炎支原體的實驗室檢查一般檢測血液中肺炎支原體抗體，包括IgM和IgG。IgM抗體在感染后4-5日開始升高，3-6周達高峰，持續數月。IgG抗體開始上升及達高峰的時間比IgM抗體晚大約2周，可以持續存在至少6個月，甚至長達數年。因此，在肺炎支原體感染人體早期，其IgM和IgG抗體可能均為陰性；感染之后數月內，IgM檢測仍為陽性，而即使數年后，IgG還可能是陽性。

劃重點：

1.肺炎支原體抗體陽性既可能是既往，也可能是近期有過肺炎支原體感染；

2.肺炎支原體抗體有一定的臨床診斷價值，治療后不必常規復查肺炎支原體抗體，復查陽性沒有臨床意義。

常用藥物使用方法及注意事項