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黃疸患者來診，如何一步步揪出病因

2019/3/31 20:48:41來源：夜診作者：夜診君

臨床案例

老年女性患者，80歲，身體虛弱，因“全身皮膚黃染3周”前來就診。患者2個月前開始排茶色尿液，大便呈灰白色，自覺全身乏力、惡心，食欲不振，體重減輕5kg。體格檢查示：慢性病容，無發熱，全身皮膚及鞏膜黃染。其他檢查未見明顯異常。


醫生考慮為肝外原因所致黃疸，進行相關檢查：血常規：血紅蛋白132g/L，血小板299×109/L，白細胞5.5×109/L；肝功能：丙氨酸氨基轉移酶78U/L ↑，門冬氨酸氨基轉移酶91U/L ↑，堿性磷酸酶457U/L ↑，γ－谷氨酰轉肽酶356U/L ↑，總膽紅素85μmol/L 

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