藥物性肝損傷（DILI）是藥物所致的肝臟損傷，雖不常見，卻常常一劍封喉。什么是DILI？哪些藥物可以導致DILI？面對DILI，我們能做什么？

1、什么是DILI？

DILI是藥物引起的與其他因素無關的肝損傷。處方藥、非處方藥、草藥可以引起DILI。保健品不是藥，和DILI沒有半毛錢關系？NO，保健品一樣可以導致肝損傷，而且在DILI中占據越來越重要的位置。在美國，抗生素和抗癲癇藥是引起DILI的最常見的藥物，草藥和膳食補充劑所致DILI也逐漸增多。

DILI分兩種：固有型和特異質型。固有型DILI就是由于藥物本身或其代謝產物直接引起的肝損傷，劑量越大，肝損傷越重，如對乙酰氨基酚；特異質型DILI呢，就是別人用了啥事兒沒有，個別體質比較特殊（特異質）的人用了之后會發生的肝損傷，和藥物劑量沒有太大關系，表現也多種多樣。

DILI的發生率很難確定，因為藥物上市前的臨床實驗對于特異質型DILI發生率而言還是太少了，可信度不高。據估計，每10000-100000藥物暴露人次中約有10-15人出現DILI，而且隨著草藥和膳食補充劑的廣泛使用，DILI發生率會只增不減。一項研究中發現，美國一年中發生的2000例急性肝損傷中，藥物所致者＞50%，其中撲熱息痛所致者占37%，特異質型藥物不良反應所致者占13%。

2、DILI發生機制