
如果你身體內供應心臟的血管(醫學名詞:冠狀動脈)發生粥樣硬化狹窄或痙攣,心臟血液供應減少,就會發作胸痛、胸悶等心前區不適癥狀,嚴重者可大汗、瀕死感,甚至出現嚴重心律失常導致猝死。近1/3患者可表現為非胸痛發作,有的出現肩痛、臂痛、牙痛、腹痛等遠離心臟部位的癥狀,極易被人忽略。
正常情況下,心臟對血液和氧的需求與供應處于動態平衡中,一旦需求增加(比如體力活動、情緒激動等),或供血供氧減少(如冠脈嚴重狹窄、痙攣、重度貧血等),這個平衡被打破,就會出現心絞痛。
心絞痛的用藥原則是改善冠狀動脈的血供,減輕心肌氧耗,穩定粥樣斑塊,減少血栓形成,降低心肌梗死的發生。
據報道,美國約有720萬人患有心絞痛,并且以每年35萬人的速度遞增,因本病而死亡的人數高達50余萬,占死亡總數的1/3~1/2,占心臟病死亡總數的50%~75%。
在我國,隨著人民生活水平的提高,生活方式的改變以及生活節奏的加快,心絞痛的發病率逐年增高。以發病率居全國首位的北京為例,70年代心絞痛的病死率為21.7/10萬,80年代為62.0/10萬。目前仍呈上升趨勢,已接近歐美國家水平。治療心絞痛的藥物有哪些種類呢?
⑴速效片劑:速效藥物可舌下含服,起效時間快,作用消失時間亦快,如硝酸甘油、消心痛。
⑵膠囊:起效時間較舌下含服慢,但持續時間較長。
⑶緩釋制劑:持續時間可長達12小時。
⑷噴霧制劑:吸收快,副作用小。
⑸油膏或貼片:緩慢吸收,副作用小,可用于預防夜間心絞痛發作。
⑹注射針劑:作用較強,可持續泵入。
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