
臨床上經(jīng)常遇到這樣的疑問(wèn):“我得了腎臟病,為什么要給我用降壓藥?”“為什么總問(wèn)我血壓情況,腎臟病跟高血壓有什么關(guān)系?”
其實(shí),高血壓與腎臟的關(guān)系非常密切,控制血壓是各種腎臟病的核心治療,應(yīng)貫穿于腎臟病治療的始終。為什么治療腎臟病卻要嚴(yán)格控制血壓呢?
一、高血壓是慢性腎臟病的主要病因
長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器的損害,腎臟是高血壓損傷的主要靶器官。據(jù)2000年國(guó)際醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),發(fā)達(dá)國(guó)家27%的透析患者是由于高血壓引起,占第二位。我國(guó)沒(méi)有更確切的統(tǒng)計(jì),估計(jì)目前占第三位。高血壓是腎臟病的一個(gè)主要病因。
二、高血壓又是慢性腎臟病的結(jié)果
腎臟受到各種損傷或者供血減少,腎臟就會(huì)分泌一種物質(zhì)叫腎素。腎素就像一把能夠打開魔鬼之門的鑰匙,一旦分泌增加,便會(huì)啟動(dòng)一個(gè)系統(tǒng),稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱RAS),經(jīng)過(guò)一系列的過(guò)程,導(dǎo)致高血壓,稱腎性高血壓。
一般來(lái)說(shuō),60%的腎小球腎炎,或者90%的慢性腎衰竭患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓。高血壓是慢性腎臟病的癥狀和結(jié)果,比如蛋白尿、血尿、高血壓稱腎炎綜合征。
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