臨床用藥時(shí)有時(shí)會(huì)忽略說(shuō)明書(shū)上所沒(méi)有的用法，而僅僅根據(jù)習(xí)慣用法給藥。現(xiàn)將臨床上常用的幾種注射劑注射方法進(jìn)行歸類。

用法：靜脈注射。治療急性腎衰時(shí)，可用 200 ～ 400 mg 加于氯化鈉注射液 100 mL 內(nèi)靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過(guò) 4 mg。

提醒：

• 腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過(guò) 1～2 min，大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過(guò) 4 mg。

• 本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用弱酸性的葡萄糖注射液稀釋，否則會(huì)析出晶體出現(xiàn)混濁。

用法：靜脈注射；靜滴

提醒：

• 地西泮要緩慢靜注。靜脈注射速度過(guò)快可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心跳停止。

  
  

• 不同廠家說(shuō)明書(shū)略有差異，一般均含苯甲醇。由于苯甲醇肌注易引起兒童臀肌攣縮癥（俗稱「青蛙腿」）的不良反應(yīng)，含有苯甲醇的所有注射劑均要求「禁止用于兒童肌肉注射」。

• 癲癇發(fā)作時(shí)，沒(méi)有開(kāi)通靜脈通道，可以肌注嗎？因肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全，急需發(fā)揮療效時(shí)應(yīng)靜脈注射。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)：地西泮肌注 20 min 內(nèi)、靜注 1 ～ 3 min 起效。肌注 0.5～1.5 h、靜注 0.25 h 血藥濃度達(dá)峰值。

用法：肌內(nèi)注射

提醒：

• 大劑量肌內(nèi)注射時(shí)，需注意過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為吞咽困難，皮膚瘙癢，面、唇、眼瞼浮腫，喘鳴等。

• 大劑量應(yīng)用時(shí)，測(cè)定血清茶堿濃度可受干擾；測(cè)定尿酸濃度可呈假性增高；尿膽原可呈假陽(yáng)性。

用法：肌內(nèi)注射

提醒：

• 避免同一部位反復(fù)給藥，且對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒、幼兒要特別小心。

• 肌注偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過(guò)敏性哮喘，但發(fā)生率低，極個(gè)別有過(guò)敏性休克。

用法：肌內(nèi)或深部皮下注射；緩慢靜注

提醒：

• 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

• 靜注過(guò)快，超過(guò) 5 mg/分，可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等，曾有快速靜脈注射致死的報(bào)道。

• 肌注可引起局部紅腫和疼痛。

用法：皮下注射、肌內(nèi)或靜脈注射、靜滴

提醒：用于異煙肼中毒解毒時(shí)，每 1 g 異煙肼給 10 支（1 g）維生素 B6 靜注。

用法：肌內(nèi)注射。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至 0.25%，緩慢靜脈注射。

提醒：

• 下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，呼吸系統(tǒng)疾病（尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度），各種肝病以及腎功能衰竭，Reye 綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與 Reye 綜合征混淆），等。

• 應(yīng)用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問(wèn)題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。

用法：可用于靜脈、肌肉、關(guān)節(jié)腔、鞘內(nèi)注射。

提醒：

1. 靜脈推注要緩慢。有報(bào)道靜脈推注地塞米松后出現(xiàn)惡心嘔吐、心率加快、呼吸困難等癥狀 。

2. 說(shuō)明書(shū)上記載「靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以 5%GS 稀釋」。查配伍禁忌表，與生理鹽水無(wú)配伍禁忌，故可用 5%GS 或 0.9%NS10 ～ 20 mL 稀釋后靜注。

用法：肌注；靜滴；靜注（抗休克及有機(jī)磷中毒）

提醒：

1. 顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；

2. 反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。

3. 急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。

4. 靜滴過(guò)程中若出現(xiàn)排尿困難：成人可肌注新斯的明 0.5 ～ 1.0 mg 或氫溴酸加蘭他敏 2.5 ～ 5 mg；對(duì)于小兒可肌注新斯的明 0.01 ～ 0.02 mg/kg，以解除癥狀。

用法用量：肌內(nèi)或靜脈注射。

提醒：

• 靜脈推注使用時(shí)，必須緩慢，1 ～ 2 min 推注結(jié)束。

• 快速給藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安導(dǎo)致昏睡狀態(tài)，與西米替丁聯(lián)合使用時(shí)，間隔時(shí)間大于 1 小時(shí)。