
不僅口服給藥有忌口,靜脈點滴、肌肉注射、皮膚給藥也有忌口。藥物口服進入胃腸道中,可能與您吃的、喝的食物或飲料有相互作用;靜脈點滴、肌肉注射、皮膚給藥進入血液中,也會與進入血液的食物、飲料、煙酒中的化學成分發生相互作用。因此,你應該了解自己正在服用的藥物有哪些忌口,防止藥效降低,或出現不良反應。
任何藥物,在服藥前后2小時禁止飲酒;部分藥物,在服藥前12小時和停藥后7天禁止飲酒。
一是因為,胃腸道中一定濃度的乙醇,可引起某些藥物制劑,在短時間內藥物大量釋放(突釋),導致體內血藥濃度陡然升高,引起嚴重不良反應;
二是因為,乙醇能誘導肝藥酶,使某些藥物(如苯巴比妥,苯妥英)在體內的代謝加快,從而降低這些藥物的療效;
三是因為,某些藥物可抑制乙醛脫氫酶,造成體內乙醛蓄積,出現"雙硫侖樣反應",嚴重者可致死;
四是因為,乙醇有中樞神經系統抑制、胃腸粘膜刺激、降低血糖等副作用,可增加某些藥物的不良反應。
特別是在服用:
頭孢菌素類(頭孢呋辛、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢西丁、頭孢甲肟、頭孢孟多、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢匹安、頭孢米諾等),硝基咪唑類(如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑),磺胺類藥(如復方新諾明),降血糖藥物(如格列本脲)等藥物前2天和服藥后7天應滴酒不沾。
另外服用非甾體消炎藥(如阿司匹林,布洛芬),抗精神病藥(如安定,氯丙嗪)等藥物期間也不宜飲酒。
絕大部分藥物,服藥前后30分鐘內不要吸煙;部分藥物戒煙成功后,需要調整劑量。
一是因為,煙草中的芳香烴類化合物可誘導肝藥酶,如CYP1A1、CYP1A2、CYP2E1,加快某些藥物的代謝(可使氨茶堿的體內清除率增加58~100%),降低藥物的療效;
二是因為,煙草中的尼古丁對交感神經和副交感神經產生多種藥理學作用,如增加血液中皮質醇和兒茶酚胺水平,降低藥物療效。
特別是正在服用:
抗凝血藥(如華法林),抗精神病藥(如米氮平),抗心律失常藥(如美西律),平喘藥(如氨茶堿),腎上腺素受體激動劑和阻斷劑(如美托洛爾),降血壓藥物(如硝苯地平),降血糖藥物(如胰島素)等藥物者。
口服避孕藥的女性,吸煙者的心肌梗塞的發生率和死亡率比同年齡不吸煙者高10 倍。
大部分藥物在服用前后1~2小時不宜飲茶。
一是因為,茶水中含有約10%鞣質,鞣質在人體內分解成鞣酸,鞣酸會與生物堿類藥物、多價金屬鹽(鐵、鈣、鉍、鋅等)形成沉淀,大大降低藥物的吸收量;
二是因為,茶中的咖啡因和茶堿,與苯巴比妥、氯丙嗪等中樞抑制藥存在藥理作用上拮抗作用,可使藥效大為減低或反轉。
三是因為,茶中的咖啡因會刺激胃酸分泌,加劇藥物的胃腸道毒副作用等,甚至誘發胃出血、胃穿孔。
特別是在服用:
生物堿類藥物(如黃連素),抗菌藥(如四環素類藥),非甾體消炎藥(如阿司匹林,布洛芬),鎮靜催眠藥(如佐匹克隆,舒樂安定)等。
抗菌藥物、含多價金屬離子藥(抗酸藥、胃黏膜保護藥、鐵劑、鈣劑、微量元素)不宜與牛奶同服。
一是因為,牛奶中的鈣、鐵等金屬離子與上述藥物生成絡合物或難溶性的鹽,使藥物難以吸收;
二是含有多價金屬離子的藥可與牛奶中的蛋白質形成沉淀,不僅影響藥物吸收,同時大大降低牛奶的營養價值。
特別是在服用:
四環素類抗菌藥(如米諾環素),喹諾酮類藥物(如氧氟沙星),胃藥(如次碳酸鉍,復方氫氧化鋁),金屬元素補充藥(如葡萄糖酸鋅,碳酸鈣,富馬酸亞鐵)等藥物前后1小時不宜飲用牛奶。
食物對環丙沙星的生物利用度無影響,但奶制品可因鰲合作用而使環丙沙星和諾氟沙星的生物利用度分別減少30%~36%和38%~ 52%,因此有可能導致治療失敗。腸營養劑中的金屬也可與哇諾酮類藥物發生鰲合作用。
在服用大部分心血管藥物期間,禁食西柚或西柚汁。
一是因為,西柚(葡萄柚)可影響P-糖蛋白(P-gp) 的活性,可以抑制P-gp介導的腸道藥物轉運,從而導致藥物轉運亦增加,使藥物在腸道的吸收量增加。
二是因為,西柚中的化學成分會抑制人體內的藥物代謝酶CYP3A4,使吸入血液循環中的藥物代謝減慢,導致血液中的藥物濃度升高,可引起嚴重甚至致命的不良反應。
特別是在服用:
他汀類降脂藥(如辛伐他汀),降壓藥(如非洛地平、硝苯地平),抗心律失常藥(胺碘酮),及某些有心臟毒性的藥物(如莫西沙星、西沙必利、多潘立酮)等藥物期間禁食西柚或西柚汁。
單胺氧化酶抑制劑禁止與酪胺含量高的食物如奶酪同服。
這是因為,單胺氧化酶抑制劑可抑制食物中的酪胺、組胺代謝,使體內酪胺和組胺的濃度升高;酪胺可促進去甲腎上腺素的釋放,可導致血壓劇升危及生命;組胺可導致頭痛、面紅、出汗、瘙癢和低血壓。
目前常用的、具有單胺氧化酶抑制作用的藥物有:嗎氯貝胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭、利奈唑胺、呋喃唑酮等。
服用單胺氧化酶抑制劑期間,禁食富含單胺的食物和飲料:奶酪、酸奶、動物肝臟、腌魚、香腸、臘肉、蠶豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐頭無花果、菠蘿、啤酒、葡萄酒、柑橘類果汁等。
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