導言

“麻、撲、敏、氨、酚、美、咖”等字，分別代表不同的藥物成分，應注意其服藥禁忌普通感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。

但普通感冒并不“普通”，成人每年患普通感冒平均2-6次，兒童平均6-8次。

普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀為主，咳嗽亦是臨床常見癥狀，可伴有或不伴有咽痛、發熱或肌肉疼痛等癥狀。

大部分是由病毒引起，常在季節交替和冬、春季節發病。無并發癥的普通感冒一般5-7天可痊愈。

目前治療普通感冒尚無特效的抗病毒藥物，因此對于普通感冒臨床以對癥治療、緩解感冒癥狀為主,患者應盡量注意休息，適當補充水分，保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。

用于緩解癥狀的感冒藥有很多，多為復方藥，即含有多種成分，患者不宜自行同時使用多種感冒藥，以免重復用藥。

感冒藥的名稱里通常會含“麻、撲、敏、氨、酚、美、咖”等字，分別代表不同的藥物成分，應注意加以區別。

麻

高血壓和冠心病患者慎選

成分

含有偽麻黃堿。

治療作用

減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀。

用藥提醒

偽麻黃堿，為縮血管藥。很多高血壓患者在中風前都有感冒的經歷，服用過感冒藥。

感冒藥中含有鹽酸偽麻黃堿，具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，對高血壓合并心臟損傷的患者來說，容易導致心絞痛發作和腦血管意外的發生。

所以，高血壓和冠心病患者感冒后，要謹慎選擇含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥。

有心血管疾病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者，慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。運動員慎用。

敏

可引起嗜睡

成分

含有氯苯那敏（撲爾敏）。

治療作用

抗過敏藥，用以減輕鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀。

用藥提醒

氯苯那敏(撲爾敏)屬于抗過敏藥，又叫抗組胺藥，這類藥多帶有一定的鎮靜作用。

因此，服用后容易困倦，昏昏欲睡。

1/4的交通事故由于司機誤用感冒藥所引起。因為很多抗過敏藥有鎮靜作用。

因此，在服用含有抗過敏成分的感冒藥期間，不得駕駛車、船和操縱機器，不得從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。

酚

過量可引起肝損傷

成分

含有對乙酰氨基酚。

治療作用

解熱鎮痛藥，緩解頭痛、發熱及全身酸痛癥狀。

用藥提醒

按照說明書推薦劑量服用對乙酰氨基酚未發現明顯的肝、腎毒性，且對孕婦而言是最安全的退熱藥。

但是如果重復用藥導致劑量過大時，可以引起肝腎損害等嚴重的不良反應，嚴重者可致昏迷甚至死亡。

發熱或疼痛時服用，若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次，最大日劑量不得超過2g；

對乙酰氨基酚過敏者、嚴重肝腎功能不全者、酒精中毒者禁用；

肝病或病毒性肝炎、輕至中度腎功能不全及嚴重心肺疾病患者慎用；

服用感冒藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

美

慢性支氣管炎患者慎用

成分

含有右美沙芬。

治療作用

緩解干咳癥狀（痰多時不宜使用）。

用藥提醒

右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮咳藥，一些含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。

慢性支氣管炎、肺炎患者應慎用這類感冒藥，因為其中樞鎮咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴重時可引起窒息。

咖

服藥后不要喝咖啡和茶

成分

含有咖啡因。

治療作用

增強解熱鎮痛藥的作用，緩解抗過敏藥帶來的嗜睡癥狀。

用藥提醒

咖啡因為興奮藥。

中樞興奮類藥物中很多含有咖啡因，如果服用后再喝咖啡或濃茶，就會進一步增加對胃黏膜的刺激，引起胃痛等其他不適，而且會影響藥效。

建議感冒患者尤其是同時患有胃潰瘍的患者在服藥后不要喝咖啡和茶，更不要飲酒和飲用含酒精的飲料。

胺

1歲以下兒童禁用

成分

代表含有金剛烷胺。

治療作用

防治A型流感病毒。

用藥提醒

該成分為抗病毒藥，由于沒有對抗感冒病毒的特效藥物，金剛烷胺只能用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

金剛烷胺可引起眩暈、失眠和神經質，偶見抑郁、焦慮、幻覺、精神錯亂、共濟失調、頭痛，罕見驚厥。

有癲癇史、精神錯亂、幻覺、充血性心力衰竭、腎功能不全、外周血管性水腫或直立性低血壓的患者，應在嚴密監護下使用。

用藥期間不宜駕駛車輛，操縱機械和高空作業。1歲以下兒童、哺乳期婦女禁用。

妊娠安全性分級為C級，即在動物實驗中對胚胎有致畸、致死毒性，只有在權衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害后，方可用于孕婦。

如何選擇合適的抗感冒藥物

根據癥狀選擇  

對于需要緩解發熱、肌肉痛、頭痛等癥狀的感冒患者，應選擇含酚抗感冒藥；對于需要用于減輕鼻塞、流鼻涕、流眼淚、咽部發癢等癥狀的感冒患者，應選擇含撲和敏的抗感冒藥；對于需要緩解咳嗽、咽癢的感冒患者，應選用含美的抗感冒藥。

根據職業性質選擇  

撲和敏等有神經抑制作用的藥物可引起嗜睡、疲倦、乏力、眩暈等不良反應，駕駛員、機械操作、高空作業者禁用。

根據不同人群生理特點選擇

嬰幼兒神經系統發育還未成熟，應避免服用含有咖啡因成分的抗感冒藥，此類藥物可興奮中樞神經，乳嬰高熱時易發生驚厥；孕婦過量服用含咖啡因的飲料，可使孕婦煩躁、心搏加快、失眠甚至厭食。部分抗感冒藥對胎兒也會產生一定的影響，孕婦及哺乳期婦女也應慎用抗感冒藥；老年人由于肝、腎功能減退，藥物易蓄積，使用含偽麻黃堿的感冒藥，易使血壓升高。

正確選擇抗感冒藥對于治療感冒至關重要，而了解抗感冒藥的成分及作用，是合理選擇的基礎，在此基礎上根據感冒癥狀，對照藥品說明書，才能合理使用抗感冒藥。在用藥過程中還應注意避免盲目濫用或重復用藥導致嚴重不良反應，以達到正確、合理、安全、有效的用藥目的。