導 語

安體舒通，又名螺內酯，是一種傳統的保鉀利尿劑。因本藥還有抗雄性激素作用，近年來利用此作用治療一些與雄性激素代謝相關的皮膚病取得良好效果。

1、痤瘡

青春期性腺發育成熟，體內雄激素水平增高，促使皮脂腺增生肥大，分泌過多的皮脂，刺激毛囊口并產生游離脂肪酸，使毛囊口發生角化栓塞，是本病發生主要的原因。安體舒通通過直接對抗雄激素中活性最強的二氫睪丸酮與皮膚靶器官結合，從而抑制皮脂腺的生長和皮脂的分泌，同時能降低皮膚表面游離脂肪酸，減少皮膚表面的細菌。用安體舒通20毫克，1日3次，連續口服45天為1個療程，治療重癥痤瘡32例，大多在用藥后半個月出現療效，治愈率達60.8％。

2、脂溢性皮炎

本病除了與糠秕孢子菌感染有關外，皮脂腺分泌功能亢進是主要原因。皮脂腺是雄激素的直接靶器官，安體舒通可通過抗雄性激素作用使皮脂腺的分泌量減少。有臨床報道，用安體舒通每日40～60毫克，連續服藥3個月，治療本病26例，治愈率達60.8％。治療中及治療后查血、尿常規及血鉀、肝功能，均正常。

3、婦女多毛癥

由于女性的腎上腺和卵巢分泌的雄激素量增多，使雄激素中的睪丸酮結合球蛋白的濃度下降，而皮膚組織中的雄激素濃度增高，加之毛囊又是雄激素的直接受體，當其對雄激素的敏感性增強時，能促使毛囊結締組織乳頭細胞增大，數量增多，加速毛發的生長，所以在女性的四肢、軀干和面部長出又粗又黑的汗毛，嚴重者還出現面部長出類似男性胡子的現象。安體舒通能抑制體內參與雄激素生物合成的一種物質——細胞色素酶P-450的產生，并通過毛囊內雄激素的受體，抑制雄激素對毛囊的刺激，從而降低毛發的生長率。有報道，用安體舒通每日60～120毫克，于月經第4～22天服用，連用3~5個月后，測量毛發桿的直徑明顯變細，毛發生長的密度減低，面部的毳毛減少，“長胡子”的現象基本消失。

4、男性型禿發

男性禿發的禿發區主要發生在前額和頭頂部，有人測定該禿發部位皮膚中睪丸酮轉變成二氫睪丸酮的速度比正常人要快。安體舒通可控制此轉化過程，從而減少皮膚二氫睪丸酮的產生。安體舒通每日40～60毫克，口服1～6個月，治療男性型禿發31例，經隨訪半年，治愈率及顯效率均分別達40％，其表現為脫發停止，并有散在新發生長，頭發及頭皮油膩瘙癢感明顯減輕。