滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見的陰道炎。臨床上以白帶增多、質稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現。可并發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，也可引起不孕癥，影響生活質量。

一、常見病因

1. 直接傳染：經性交傳播。

2. 間接傳染：經浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等途徑。

3. 滴蟲通過各種途徑進入人體，在月經前后、妊娠期或產后等陰道PH值改變時，通過破壞機體防御機制，引起炎癥發作。

二、問診要點

1. 詢問傳染途徑：有無直接、間接接觸史。

2. 詢問臨床表現：是否有白帶增多、稀薄膿性，呈泡沫狀，有無異臭味。

3. 有無陰道及外陰瘙癢，有無灼熱、疼痛、尿頻、排尿痛、性交痛等癥狀。

三、體格檢查與輔助檢查

1. 婦科常規檢查。

2. 陰道分泌物培養或鏡檢可找到滴蟲。

四、診斷要點

根據特征性臨床表現一般都可明確診斷，陰道分泌物檢查找到滴蟲即可確診。

五、排除以下疾病

念珠菌性陰道炎：念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多，外陰瘙癢。但是，念珠菌性陰道炎白帶增多為乳酪樣或豆腐渣樣物。直接鏡檢可作出診斷。

六、治療原則

1. 滴蟲性陰道炎會引起其他疾病，需全身及局部同時用藥。

2. 夫妻同治，徹底治療，做好隔離消毒措施，預防交叉感染。

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八、專業提示

1. 注意衛生，發病時勿去公共泳池游泳。

2. 改善衛生狀況，消滅傳染源，做好隔離消毒措施，切斷傳播途徑。

3. 一旦感染此病，要積極徹底治療，連續治愈3個月，每次月經干凈后即進行復查，若經3次檢查均為陰性，方可稱為治愈。

4. 治療期間禁止性生活，夫妻同治。

5. 忌食辛辣刺激、甜膩食物及海產品。

6. 加強營養，鍛煉身體，提高機體的免疫力。

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