維生素D為固醇類衍生物, 主要生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝, 維持血漿鈣、磷水平, 從而維持骨骼的正常生長(zhǎng)與發(fā)育。臨床常用的維生素D及類似物有：維生素D2、維生素D3、骨化二醇、骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇、卡泊三醇等。這七種維生素D類藥物有什么區(qū)別？

一、維生素D3和維生素D2的區(qū)別

1、維生素D3主要存在于哺乳動(dòng)物的皮膚中，是在紫外線照射皮膚時(shí)，由7 -脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變而來(lái)。維生素D2只能通過(guò)酵母菌及某些細(xì)菌體內(nèi)麥角固醇轉(zhuǎn)變而來(lái)。

2、維生素D3和維生素D2的作用沒有本質(zhì)性區(qū)別。有報(bào)道稱，維生素D3的活性高于維生素D2，可能因?yàn)榫S生素D3與維生素D受體有更高的親和力。

3、通常認(rèn)為，5萬(wàn)U的維生素D2等效于不超過(guò)1.5萬(wàn)U的維生素D3，因此推薦選用維生素D3作為維生素D的補(bǔ)充劑。（《馬丁代爾藥物大典》）。

營(yíng)養(yǎng)攝入維生素D的建議（僅供臨床參考）

特別提醒：對(duì)于肥胖的兒童及成年人，以及服用抗癲癇藥物、糖皮質(zhì)素、酮康唑等抗真菌藥物者，至少需要補(bǔ)充2~3倍劑量的維生素D。

二、維生素D類似物藥動(dòng)學(xué)的區(qū)別