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痛風(fēng)的聯(lián)合用藥

2017/11/21 15:01:33來(lái)源:藥店百寶箱

痛風(fēng)特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。


包括:急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬于“痹癥”范疇,治療原則是清熱利濕,祛邪通絡(luò)。


引起痛風(fēng)的原因


1、遺傳基因:原發(fā)性痛風(fēng)是一種先天性代謝缺陷疾病,因此可以遺傳。痛風(fēng)的遺傳方式一般是常染色體顯性遺傳,或常染色人體隱形遺傳,部分為X連鎖遺傳。


2、肥胖:飲食質(zhì)量越高,其換痛風(fēng)病的可能越大。數(shù)據(jù)顯示,痛風(fēng)患者的人均體重高出標(biāo)準(zhǔn)體重的17.8%。同時(shí)人體表面積越大,血清尿酸水平越高。so,肥胖是不健康的。


3、高血脂癥:有高甘油三酯血癥及高膽固醇血癥現(xiàn)象的患者占痛風(fēng)人群的75%~84%。因此為了緩解病情,因當(dāng)減輕體重,達(dá)到生理體重標(biāo)準(zhǔn),控制飲食,降低高血脂癥。


4、飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)造成血尿酸及血乳酸增高,從而導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作;日常飲食攝入過(guò)多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤增多,血尿酸增高誘發(fā)痛風(fēng)出現(xiàn)。


5、年齡:痛風(fēng)的發(fā)病亦有明顯的年齡特征。大多發(fā)生于40歲以上的男性,是常見(jiàn)的炎癥性

關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性痛風(fēng)以中年人最為多見(jiàn),40-50歲時(shí)發(fā)病高峰期。


6、性別:據(jù)統(tǒng)計(jì),男女發(fā)病率為20:1。女性體內(nèi)雌性激素能促進(jìn)尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用;男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)食物,是體內(nèi)尿酸增加,排除減少。有醫(yī)生統(tǒng)計(jì),筵席不斷者,發(fā)病率占30%,常吃火鍋者發(fā)病也高。


聯(lián)合用藥


①秋水仙堿+雙氯芬酸鈉緩釋片


聯(lián)合理由

秋水仙堿:用于急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

雙氯芬酸鈉緩釋片:急慢性風(fēng)濕、急慢性關(guān)節(jié)炎。

兩者作用環(huán)節(jié)不同,聯(lián)合能夠互相補(bǔ)充,增強(qiáng)療效。

溫馨提示:兩藥聯(lián)合對(duì)腸胃刺激較大,建議在飯后服用,若有消化性潰瘍,禁用雙氯芬酸緩釋片,可能引發(fā)消化道出血。


②痛風(fēng)定膠囊+依托考昔片


聯(lián)合理由

痛風(fēng)定膠囊:清熱祛濕,活血通絡(luò)定通。

依托考昔片:適用于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。

溫馨提示:中西醫(yī)結(jié)合,治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎止痛療效好。


③非布司他片+青鵬軟膏


聯(lián)合理由

非布司他片:用于高尿酸血癥患者降酸。

青鵬軟膏:止痛消腫。

溫馨提示:兩者搭配使用,對(duì)痛風(fēng)慢性期有一定效果。

西藥

依托考昔片

適用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用


苯溴馬隆

適用于原發(fā)性高尿酸血癥。為促尿酸排泄藥物,降低血中尿酸濃度,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫也可用。


非布司他片

適用于痛風(fēng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等。黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)減少血清中尿酸達(dá)到療效;安全性高、耐受性好。


中成藥

痛風(fēng)定膠囊

清熱祛濕、活血通絡(luò)定痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱,口渴心煩,小便黃等痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。


二妙丸

燥濕清熱,用于足膝紅腫熱痛、下肢丹毒,純中藥制劑,安全可靠。


溫馨提示


1、保持樂(lè)觀心態(tài)

痛風(fēng)患者應(yīng)保持樂(lè)觀向上的生活態(tài)度,避免過(guò)度擔(dān)憂和心情緊張。


2、合理飲食

痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)限制飲酒、飲用飲料、咖啡、可可及濃茶等,多喝水;選擇堿性的蔬菜瓜果食用(如:菠菜、黃瓜、番茄、胡羅卜、香蕉、橘子、葡萄等),中和血清尿酸濃度,促進(jìn)尿酸溶解排除體外。


3、適宜鍛煉

痛風(fēng)患者堅(jiān)持適宜的體育鍛煉,如:晨練、慢跑、游泳、太極等,可提高關(guān)節(jié)活動(dòng),避免尿酸結(jié)晶過(guò)于沉積;同時(shí)控制好自身體重,增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗能力。切忌,不可做劇烈運(yùn)動(dòng)。


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