(1)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用，因金屬離子可與此類西藥形成絡(luò)合物，而不易被胃腸道吸收，降低療效。

(2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥及中成藥，不能與異煙肼聯(lián)用，因異煙肼分子中含有肼類官能團(tuán)，與上述中藥同服后，既會產(chǎn)生螯合效應(yīng)，生成異煙肼與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的螯合物，妨礙機(jī)體吸收；又能影響酶系統(tǒng)發(fā)揮干擾結(jié)核桿菌代謝的作用，從而降低療效。

 (3)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，不能與左旋多巴聯(lián)用，因左旋多巴中有游離酚羥基，與上述中藥合用后，遇金屬離子則會產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng)，生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡(luò)合物，影響其吸收，從而降低左旋多巴的生物效應(yīng)。

(4)含鋁、鎂、銅等金屬離子較多的中成藥，如磁朱丸、利邦平消片、大黃清胃丸等與喹諾酮類藥物合用，因螯合效應(yīng)，形成螯合物，影響吸收，降低療效。

(1)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用，以免因聯(lián)用而使療效降低。

 (2)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服，因其可減少四環(huán)素族抗生素及奎寧等在腸道的吸收，使其血藥濃度降低。

(3)含堿性成分的中藥及中成藥，不能與維生素B1同服，因其能中和胃酸而促使維生素B1的分解，從而降低維生素B1的藥效。

(1)酸性較強(qiáng)的中藥，如山楂、五昧子、山茱萸、烏梅及中成藥五味子糖漿、LU楂沖劑等，不可與磺胺類藥物聯(lián)用。因磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙酰化的形成，從而失去抗菌作用。

 (2)酸性較強(qiáng)的中藥及中成藥，不可與堿性較強(qiáng)的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用，因與堿性藥物發(fā)生中和反應(yīng)后，會降解或失去療效。

 (1)含鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃等，不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用。因這些酶類藥物的化學(xué)成分主要為蛋白質(zhì)，含有肽鍵或胺鍵，極易與鞣質(zhì)結(jié)合發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成氫鍵絡(luò)合物而改變其性質(zhì)，不易被胃腸道吸收，從而引起消化不良、納呆等癥狀。

(2)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥，不可與四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨芐西林等同時(shí)服用，因同服后可生成鞣酸鹽沉淀物，不易被吸收，從而降低藥物的生物利用度與療效。

(3)含鞣質(zhì)較多的中藥或中成藥，不可與含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、氯化鈷等合用，因同服后可在回肓部結(jié)合，生成沉淀，致使機(jī)體難于吸收而降低藥效。

 (1)含有皂苷成分的中藥，如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等，不宜與酸性較強(qiáng)的藥物合用。因在酸性環(huán)境與酶的作用下，皂苷極易水解失效。

(2)含有皂苷成分的中藥，不宜與含有金屬離子的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用，因同服后可形成沉淀，致使機(jī)體難于吸收而降低療效。

 (1)金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥，不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用，因金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥具有較強(qiáng)抗菌作用，服用后在抗菌的同時(shí)，還能抑制或降低西藥菌類制劑的活性。

(2)蜂蜜、飴糖等含糖較多的中藥及其制劑，不可與胰島素、格列本脲等治療糖尿病的西藥同用，以免影響藥效。

(3)含有甘草、鹿茸的中成藥（如人參鹿茸丸、全鹿丸等），不能與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用。因?yàn)楦什荨⒙谷拙哂刑瞧べ|(zhì)激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還能促進(jìn)糖原異生，加速蛋白質(zhì)及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖，使血糖升高，從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖藥的藥效。

(1)含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等，不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服，因汞離子與溴離子或碘離子在腸中相遇后，會生成有劇毒的溴化汞或碘化汞，從而導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。

(2)含汞的中藥或中成藥，不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服，同服后能使Hg2+還原成Hg+，毒性增強(qiáng)。

(1)含有機(jī)酸類的中藥及中成藥，不能與磺胺類、大環(huán)類內(nèi)酯類、利福平、阿斯匹林等酸性藥物合用，因尿液酸化，可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解度降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，引起結(jié)晶尿或血尿；增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性，甚至引起聽覺障礙；可使利福平和阿斯匹林的排泄減少。加重腎臟的毒副反應(yīng)。

 (2)含大量有機(jī)酸的中藥及其制劑，不可與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服，因前者能增加后者在腎臟中的重吸收，從而加重對腎臟的毒性。

(1)含水合型鞣質(zhì)而對肝臟有一定毒性的訶子、五倍子、地榆、四季青等，以及含有這些藥物的中成藥，不能與對肝臟有一定毒性的西藥如四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯(lián)用，因聯(lián)用后會加重對肝臟的毒性，導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生。

(2)含鞣質(zhì)類中藥如虎杖、大黃、訶子、五倍子等，不能與磺胺類西藥同服，因鞣質(zhì)能與磺胺類藥物結(jié)合，影響磺胺的排泄，導(dǎo)致血及肝內(nèi)磺胺藥濃度增高，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肝炎。

 (1)含堿性成分的中藥及其制劑，不能與氨基糖苷類西藥合用，因這些中藥及其制劑能使機(jī)體對氨基糖苷類抗生素吸收增加，排泄減少，雖能提高抗生素的抗菌藥力，但卻增加了其在腦組織中的藥物濃度，使耳毒性作用增強(qiáng)，從而影響前庭功能，導(dǎo)致暫時(shí)或永久性耳聾及行動蹣跚。

(2)含堿性成分的中藥及其制劑，不能與奎尼丁同用，因其能使尿液堿化，增加腎小管對奎尼丁的重吸收，從而使排泄減少，血藥濃度增加，引發(fā)奎尼丁中毒。

(3)含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等；含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等，均不可與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用，因顛茄類生物堿可松弛平滑肌，降低胃腸道的蠕動，與此同時(shí)也就增加了強(qiáng)心苷類藥物的吸收和蓄積，故增加了毒性。

(1)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近等聯(lián)用，因聯(lián)用后既可產(chǎn)生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起呼吸困難、心悸、焦慮、面紅等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死亡。

(2)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與阿司匹林、水楊酸鈉等抗風(fēng)濕藥同服，因乙醇與水楊酸等對消化道均有刺激作用，同用后能增加對消化道的刺激性，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃腸出血。

 (3)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與三環(huán)類抗抑郁藥丙米嗪、阿米替林、氯丙米嗪、多慮平等同服，因前者可加快后者的代謝，從而增強(qiáng)三環(huán)類抗抑郁藥毒性，甚至導(dǎo)致死亡。

(4)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與抑制乙醇代謝的氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻類西藥同用，因后者能使前者分解緩慢，加重惡心、嘔吐、頭痛、顏面潮紅等中毒癥狀。

(5)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與胍乙啶、利血平、肼苯達(dá)嗪、甲基多巴及妥拉蘇林等抗高血壓藥聯(lián)用，因同用后易產(chǎn)生協(xié)同作用引起體位性低血壓。

 (6)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與撲熱息痛同服，因同用后二者的代謝產(chǎn)物對肝臟損害嚴(yán)重，有些患者對此類藥極為敏感，從而可引起肝壞死及急性腎功能衰竭。

 (7)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與抗組胺類藥如氯苯那敏等聯(lián)用，因同用后能增強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致熟練技能障礙、困倦等不良反應(yīng)等。

(8)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與胰島素及磺脲類降糖西藥同用或同服。因聯(lián)用后會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖，或頭暈、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏睡等酩酊反應(yīng)，甚至出現(xiàn)不可逆性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

(9)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與磺胺及呋喃類抗生素聯(lián)用，因這兩類西藥均能抑制乙醇在體內(nèi)的代謝，增加乙醇對機(jī)體的毒性作用，嚴(yán)重者亦可出現(xiàn)酩酊反應(yīng)，而所含乙醇又能加重這兩類西藥對中樞神經(jīng)的毒性。

(10)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與硝酸甘油等擴(kuò)張血管類西藥同用，因所含乙醇對交感神經(jīng)和血管運(yùn)動中樞有抑制作用，致使心肌收縮力減弱，血管擴(kuò)張，從而與硝酸甘油的擴(kuò)張血管作用產(chǎn)生協(xié)同作用，導(dǎo)致血壓明顯降低。

(1)含朱砂的中藥及其制劑，諸如朱砂安神丸、六神丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸、萬氏牛黃清心丸、仁丹等不宜與還原性西藥（溴化鉀、溴化納、碘化鉀、碘化納）配伍用，否則會產(chǎn)生溴化汞、溴化鈉等沉淀物而嚴(yán)重刺激腸壁引起排出赤痢樣大便，可導(dǎo)致藥源性腸炎。

(2)海藻、昆布等含碘類中藥及其制劑，不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用。因其所含的碘能促進(jìn)酪氨酸的碘化，使體內(nèi)甲狀腺素的合成增加，不利于治療。

 (3)黃藥子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

(4)含鹿茸的中成藥不宜與降血糖西藥（胰島素、降糖靈等）合用。如鹿茸膠（片）、參茸片、參茸固本片等，因鹿茸中含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，可使血糖升高，從而減弱降血糖藥的療效。

(5)含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結(jié)合，若與含鈣中藥聯(lián)用，會增加氨基糖苷類藥物的神經(jīng)毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

(1)含強(qiáng)心苷類中藥，如羅布麻、夾竹桃、羊角拗等與強(qiáng)心苷類西藥合用；

(2)含鉀較高的中藥，如篇蓄、澤瀉、白茅根、金錢草、絲瓜絡(luò)等及其制劑與氯化鉀注射液合用；

 (3)鹿茸及其制劑與排鉀性利尿藥，如氫氯噻嗪、利尿酸、呋塞米等的聯(lián)用，極易導(dǎo)致毒副作用的協(xié)同增加。

(4)發(fā)汗解表藥如荊芥、麻黃、生姜等及其制劑，如防風(fēng)通圣丸與解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、撲熱息痛）等合用可致發(fā)汗太過，產(chǎn)生虛脫。

(5)堿性中藥及其制劑，因能堿化尿液，若聯(lián)用奎尼丁，會降低后者排泄，引起中毒；若聯(lián)用氨基糖苷類抗生素，會增加后者被吸收量，增強(qiáng)其對聽神經(jīng)的損害。