
冬天鼻子很癢有木有?噴嚏不斷有木有?多年的老鼻炎又犯了腫么辦?如何才能正確用藥治療?
【定義】
過敏性鼻炎,又稱變應性鼻炎,是指具有過敏體質的患者接觸了過敏原之后,發生在鼻粘膜的免疫性疾病。
【分類】
季節性、常年性和間歇性過敏性鼻炎。
【病因】
1. 家族病史(哮喘、蕁麻疹及藥物過敏等);
2. 接觸過敏原
①吸入性 花粉、真菌、屋塵螨、動物皮屑、羽毛、室內塵土等
②食入性 牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至蔬菜等
3. 患有哮喘病;
【如何識別過敏原】
1. 注意周圍環境和物體;
2. 注意本地與外地的環境區別;
3. 注意床上用品;
4. 注意有沒有返酸或者經常噯氣;
5. 注意冷空氣或稍有異味的刺激性物品;
6. 到醫院進行過敏原試驗;
7. 過敏因素可能為一種,也可能為多種,其中多種占大多數;
【過敏性鼻炎的臨床表現】
典型癥狀陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢及部分伴有嗅覺減退。
1. 噴嚏:每天數次陣發性發作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。
2. 清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。
3. 鼻塞:間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。
4. 鼻癢:大多數患者鼻內發癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
檢查:尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。
【過敏性鼻炎的危害/并發癥】
1. 支氣管哮喘
2. 變應性鼻竇炎
3. 分泌性中耳炎
4. 過敏性咽喉炎
5. 鼻息肉
6. 嗅覺障礙
7. 失眠
8. 憋氣窒息
【過敏性鼻炎的認識誤區】
1、小毛病挺挺就好;
2、治不治都一樣;
3、滴鼻水就能根治;
4、打噴嚏就是感冒;
【疾病的鑒別——與感冒的區別】
病因 | 發病季節 | 誘因 | 癥狀 | 鼻腔檢查 | 治療 | 病程 | |
過敏性鼻炎 | 對某種物質過敏 | 多于春季發病 | 接觸了過敏物 | 發病突然,噴嚏連連 | 鼻腔粘膜水腫、蒼白 | 抗過敏藥物 | 病程短,發病快,癥狀消失也快 |
感冒 | 病毒感染 | 四季均可 | 受涼、疲勞等抵抗力下降 | 發病漸進性,因炎癥為主,噴嚏單發 | 鼻粘膜充血水腫 | 對癥治療 | 一周左右 |
【疾病的鑒別——與慢性鼻炎的區別】
病史 | 癥狀 | 檢查 | 治療 | |
過敏性鼻炎 | 有其他過敏性疾病史 | 發作的快消失的也快 | 鼻腔粘膜蒼白、水腫 | 抗過敏藥物和脫敏療法 |
慢性鼻炎 | 無過敏性疾病史 | 發病緩慢而持續,癥狀消退較慢 | 鼻腔粘膜多呈暗紅色,鼻甲常肥大增生 | 用上述藥物治療則無效。 |
【疾病的用藥治療】
①抗組胺藥物 :
第一代:撲爾敏、賽庚啶、非那根、苯海拉明;
第二代:西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁、阿司咪唑;
第三代:非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定;
②糖皮質激素藥:曲安奈德鼻噴劑、布地奈德(雷諾考特)、丙酸倍氟米松(伯克納)、丙酸氟替卡松(輔舒良)等;
③減充血劑:麻黃素、羥甲唑啉;
④抗膽堿藥:如傳統藥物阿托品;
【治療過敏性鼻炎的目標品類和關聯品類】
抗組胺類:氯雷他定、撲爾敏、鹽酸西替利嗪(抗過敏)
中成藥類:千柏鼻炎片、通竅鼻炎片、辛芳鼻炎片(解表驅寒,宣肺通竅)
局部用藥:曲安奈德鼻噴劑、熊膽鼻炎水、鼻炎康噴劑、苗靈鼻爽(緩解局部癥狀)
保健食品類或維生素礦物質類:維生素C、葡萄籽(增強機體抗過敏能力)
家庭器械類和食療類:口罩、功能性食品和中藥材組方等
【疾病的預防與保健】
1、避免接觸過敏原(不同人對致敏源的反應各有不同);
2、外出可用口罩防護;
3、室內衛生經常打掃,保持室內空氣流通,避免接觸易敏物;
4、室內不宜鋪地毯,季節時期提前配備相應藥物;
5、采用正確的冷水洗鼻法;
6、不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。
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