偽麻黃堿，是麻黃堿的旋光異構體，兩者均由中藥麻黃中提取所得，目前已可人工合成。偽麻黃堿的平喘作用較弱，作為單一成分的口服藥物，已于1982年被列為淘汰藥；偽麻黃堿具有收縮血管的藥物，作為成分之一，被廣泛用于復方感冒藥物中。

溫馨提示：偽麻黃堿口服后迅速吸收，半衰期為5~8小時，大部分以原形隨尿排泄，少量在肝臟中代謝，不會在體內被轉化為冰毒甲基苯丙胺（去氧麻黃堿）。

擦亮您的眼，藥盒上認清一個字“麻”

酚麻美敏混懸液、氨麻美敏片、美撲偽麻片、偽麻那敏膠囊、美愈偽麻膠囊、布洛偽麻緩釋片中的“麻”或“偽麻”，指該藥品中含有偽麻黃堿。

例如：酚麻美敏混懸液。“酚”代表“對乙酰氨基酚”，“麻”或“偽麻”代表“偽麻黃堿”，“美”代表“右美沙芬”，“敏”代表氯苯那敏。

偽麻黃堿可收縮鼻粘膜血管，減輕鼻咽部黏膜充血、腫脹，可緩解鼻塞等癥狀，是眾多復方感冒藥的最常見的成分。

溫馨提示：英美等國家均建議，非處方類咳嗽和感冒藥物不應用于6歲以下兒童。理由有兩個：一是沒有明顯的證據證明其療效，二是這些藥可能會產生過敏反應、睡眠障礙和幻覺等不良反應。

妊娠期婦女，不用偽麻黃堿是明智之舉

布洛芬有明確的致畸作用，可導致心血管畸形和腭裂等，因此，孕婦及哺乳期婦女禁用禁用含布洛芬的復方感冒藥。如布洛偽麻片（每片含布洛芬200mg，鹽酸偽麻黃堿30mg）。

對乙酰氨基酚，無致畸作用，但可引起肝腎損害，所以，嚴重肝腎功能不全者禁用含對乙酰氨基酚的復方感冒藥。

動物實驗研究發現，偽麻黃堿對大鼠有一定的母體毒性和胚胎毒性。臨床研究發現，妊娠中服用偽麻黃堿和對乙酰氨基酚能增加新生兒腹裂的危險率。雖然證據不充分，因為新生兒畸形后果極為嚴重，妊娠期婦女避免服用含偽麻黃堿的復方感冒藥是明智之舉。

溫馨提示：麻黃堿可以分泌至乳汁，而且乳汁中濃度高于血液中濃度。雖然服用偽麻黃堿可以母乳喂養，但哺乳期婦女服用含偽麻黃堿和撲爾敏的制劑能導致嬰兒哭泣、興奮和較差的睡眠狀態。另外，偽麻黃堿可以降低母乳量。

心血管病患者，慎用含偽麻黃堿的感冒藥

藥理研究已經證明：麻黃堿和偽麻黃堿有α受體和β受體激動效應，可引起心動過速、高血壓、心律失常、四肢循環受損等不良反應。麻黃堿和偽麻黃堿曾被用于治療遺尿癥。

因此，所有的含中藥麻黃或偽麻黃堿的復方感冒藥都有這一條注意事項：“心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人應在醫師指導下使用。”

溫馨提示：與麻黃堿比較，偽麻黃堿的抗呼吸道和鼻充血的作用與麻黃堿相同，但升壓作用為麻黃堿的1/5，增強心率和收縮血管的作用為麻黃堿的1/4，擴張支氣管平滑肌的作用為麻黃堿的1/2。

偽麻黃堿，也有致命的相互作用

麻黃堿和偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，當與單胺氧化酶抑制劑合用時，可引起高血壓危象。如果正在服用地高辛等強心苷類藥物，含麻黃堿或偽麻黃堿增加發生心律失常的風險。

單胺氧化酶抑制劑（英文縮寫MAOI），主要用于治療帕金森病、高血壓和抑郁癥。常用藥物有司來吉蘭（治療帕金森病）、嗎氯貝胺（抗抑郁藥）異卡波肼（抗抑郁藥）、異煙肼（抗結核藥）等。

溫馨提示：有偽麻黃堿與曲馬多合用時引起缺血性結腸炎的個案報道。可能與曲馬多通過抑制去甲腎上腺素重吸收，而促進去甲腎上腺的血管收縮作用有關。