杜亞明  趙志剛

首都醫科大學附屬北京天壇醫院

當然有！接下來我們來聊一聊胰島素使用和保存過程中你不可不知的那些事兒。

胰島素注射推薦部位有腹部、大腿外側、上臂外側和臀部外上側。首選腹部注射（特別是短效、預混胰島素），因為腹部皮下組織厚不易注射到肌肉層且腹部吸收胰島素最快，但要注意的是，不要在靠近肚臍2.5cm以內的地方注射；其次推薦大腿外側、臀部外上側（特別是中長效胰島素）。

最后需要牢記的是注射部位一定要輪替，不能連續在同一個地方注射，否則易出現結節。

胰島素筆的針頭是不一樣長的，所以注射的手法也是不同的，針頭4-5mm，注射時針頭垂直于皮膚刺入，不需要捏皮；如果針頭為8mm，就要45度進針并且需要捏起皮膚。

注射時注意快速進針，緩慢注射藥物，注射后針頭滯留10秒再拔出針。

一針一次，也就是說針頭不要重復使用，同一針頭多次使用會造成很多危害（比如疼痛增加；針頭內殘留胰島素形成結晶，導致劑量不準確；增加注射部位感染機會；甚至增加斷針幾率等）。

注射完成后應立即套上外針帽，避免被針頭扎傷；將針頭從注射筆上取下并丟棄。注意不要將針頭留在胰島素筆上，否則會造成空氣或其他污染進入筆芯，或筆芯內胰島素外溢。

剛從醫院拿回家的未開封的胰島素，要放在冰箱冷藏室（2-8℃）保存，可保存到有效期。切記不要冷凍，會破壞胰島素活性而影響療效。已開啟的胰島素，可在室溫（25℃左右）、陰涼處保存4周。注意不要放在電視上方、車內等可能會變熱的地方。

外出時我們應如何攜帶保存胰島素呢？同樣，未開封的胰島素最好保存在一個便攜式器具(冰箱、冰袋、冷卻袋等)中或自備保溫杯。但要注意的是，胰島素不要直接貼著冰袋，最好用毛巾等包裹放置。到達目的地后，應盡快放入冰箱2-8℃冷藏室內。而正在使用的胰島素就可以在常溫下攜帶和保存了，但到氣候炎熱(超過30℃)的地區時，還是應將其儲存在冷卻袋中攜帶，到達目的地后及時放入冰箱2-8℃冷藏室內，不要放在高于30℃的地方。并且注意要避免陽光直射。

目前市場上作為胰島素保存的便攜產品有：車載小冰箱；冰袋；胰島素冷卻袋。

很多朋友出門時會選擇坐飛機，那胰島素可以與您一同搭乘飛機么？當讓是可以的，但需要注意的是，胰島素需要隨身攜帶，不可以放到托運行李中托運。因為在劇烈震動的情況下，胰島素結構會被破壞，導致藥效喪失；而且飛機在高空飛行時，行李艙溫度會在0℃以下，胰島素會因溫度過低而失效。

所以，藥師提醒您，在胰島素使用和儲存中不可不知的那些事兒：

1. 胰島素注射部位一定要輪替；

2. 不同針頭注射手法不同，注射后針頭要停留10秒再拔出；

3.  一針一次，不要重復使用同一針頭；

4. 胰島素儲存要注意溫度，不能太低也不能抬高；未開封時在2-8℃，開啟后在室溫下（25℃左右），不高于30℃；

5.  坐飛機時要隨身攜帶，不要托運胰島素。

正確儲存、使用胰島素，可以避免出現血糖控制不佳或低血糖事件的發生，更好的控制血糖，治療糖尿病。