
甘草來源于豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根和根莖,性平,味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。具有補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥的功效。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。甘草作為藥食同用品種,有“國老”之稱,應(yīng)用十分廣泛,《傷寒論》收載的113首方劑中就有70首用了甘草,可說是“十方九草”。但“是藥三分毒”,使用不當輕者會影響療效,重者則會危及生命,那么該如何合理使用甘草呢?
中醫(yī)用藥講究“辨證論治”,對于不同證候的患者,甘草需與不同的藥物配伍使用才能發(fā)揮最佳療效,因此,最好在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。如治療脾胃氣虛證,甘草單用效果不明顯,宜與人參、白術(shù)、黃芪等補脾益氣藥同用;若為氣血兩虛證,宜與補氣養(yǎng)血之品配伍,與人參、大棗、阿膠、生地黃等同用;治療咽喉腫痛,甘草配伍桔梗;治療脘腹、四肢攣急疼痛配伍芍藥;甘草與附子、大黃、芒硝、細辛、梔子等藥物同用,可以緩解這些藥物的毒性、烈性,有一定解毒作用。對于藥物或食物中毒的患者,在積極送往醫(yī)院搶救的同時,可用甘草煎煮液幫助急救解毒。
甘草生用性微寒,可清熱解毒;蜜炙后藥性微溫,可增強補益心脾之氣和潤肺止咳的作用。因此,清熱解毒宜用生甘草,補氣緩急宜用炙甘草。
甘草一般用量為2~10g,因其所含甘草酸類具有糖皮質(zhì)激素樣作用,大量、長期服用可出現(xiàn)浮腫、血壓升高、水鈉潴留、血鉀降低等不良反應(yīng),故各種水腫、高血壓、低血鉀、充血性心力衰竭患者均不宜用。另外,甘草味甘,能助濕壅氣、令人中滿,故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。
傳統(tǒng)中藥理論中甘草不宜與海藻、京大戟、紅大戟、芫花、甘遂同用。現(xiàn)代研究表明,甘草及其制劑不宜與阿司匹林聯(lián)用,因會加重惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸潰瘍出血等不良反應(yīng);也不宜與洋地黃、地高辛等聯(lián)用,因甘草次酸易加劇強心苷類藥物對心臟的毒性,可能引發(fā)心力衰竭致死;甘草不宜與降血糖藥聯(lián)用,因會降低降血糖藥如胰島素、甲磺丁脲、降糖靈等藥物的療效,不利于糖尿病的治療,甚至加重糖尿病病情。
總之,對甘草的使用應(yīng)以中醫(yī)辨證及藥性理論為依據(jù),注意使用劑量和配伍禁忌,合理使用才能充分發(fā)揮甘草的功效避免不良反應(yīng)。
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