
喹諾酮類藥物為人工合成的抗菌藥,是抗感染藥家族中的重要成員。由于喹諾酮類藥生物利用度高、價位適中、療效顯著顯著、使用方便,目前被臨床廣泛應用于抗感染治療。然而隨著此類藥品的大量應用,其不良反應及不合理使用帶來的危害也日益突出,給患者的身體健康和生命安全帶來隱患。
目前我國上市的通過口服和注射給藥的氟喹諾酮類藥品有諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等各種“星”,真可謂漫天星光,但“星光”也有黯淡的時候,喹諾酮類藥物臨床應用時,所暴露出的安全性問題也越來越多。

2016年抗感染藥物的藥品不良反應報告/事件數量排名前3位的是頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類,排名前3位的品種為左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松。因此對于喹諾酮類藥物的相關不良反應,值得引起人們的重視。
那么我們該怎么做才能既把病治好,又能減少或避免不良反應發生呢?掌握諾酮類藥物“三大紀律八項注意”,將有助有于我們趨利避害。

一、三大紀律
1、18歲以下未成年人避免使用本類藥物
由于本類藥物可影響軟骨發育,可能會造成關節病變和肌腱炎、肌腱斷裂,因此未成年兒童,哺乳期婦女及重癥肌無力患者應避免使用。如果患者出現疼痛、水腫、肌腱炎癥或肌腱斷裂應立即停用。
2、“能口服,不肌注,能肌注不輸液”
喹諾酮類藥物為人工合成的抗菌藥,一般都包括兩種劑型,口服制劑和注射劑。該類藥物口服吸收良好,體內分布廣泛,口服即可收到良好的療效。
3、服藥期間應躲著太陽走
因為喹諾酮類藥物可能引起皮膚光敏反應,即暴露在陽光下會出現蕁麻疹、水腫、水泡或紅斑,嚴重者可引起皮膚脫落、糜爛。所以服用此類藥物時要注意避免暴露于陽光之下。

二、八項注意
1、使用喹諾酮類藥物對腎功能有一定的影響(可能導致結晶尿、血尿和管型尿,嚴重者可導致急性腎功能衰竭)。
因此腎功能不好的患者在使用時,除了要減量外,更要特別注意其不良反應。除此之外在服藥期間應注意多飲水,稀釋尿液。
2、本類藥物可能會引起抽搐、癲癇等嚴重中樞神經系統不良反應,所以,既往有中樞神經系統疾病史的患者避免使用。
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