
央視網消息:阿司匹林是一種讓大家再熟悉不過的藥物了,它是一種常用的解熱鎮痛藥,過去主要用于感冒、發熱、頭痛等癥。而研究發現,阿司匹林還能阻止血小板凝集,對血栓致腦梗塞、心肌梗死有良好的預防作用。可以說,阿司匹林是全世界防治心血管病人群的“大眾情人”,合理應用阿司匹林,可以明顯降低缺血性心腦血管病的發生率和死亡率。但有很多人因沒有掌握正確的服用方法,而導致一些不該發生的意外事件。
火箭軍總醫院心血管內科主任胡桃紅教授說,服用阿司匹林時應注意五個問題:
一、每天服用75-150毫克為最佳劑量:大劑量應用時引起胃痛、燒心、惡心、嘔吐、便秘,甚至還會引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病,還可引起出血傾向。所以在治療各種血栓性疾病中,應該使用最小的有效劑量,長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75-150)毫克。
每天低于75毫克是否有效不能確定,而劑量高于每天325毫克副作用增加,療效反而降低。因此目前醫學界已經達成一致,“小劑量”阿司匹林指每天75-325毫克,而長期使用的最佳劑量為每天75--150毫克,每天150--325毫克主要在腦梗死急性期使用。
其實75-150毫克只是一個相對的理想劑量,但患者個體病情不同、體質不同、危險因素以及程度不同,在劑量上,目前,原則上國際通行75-325毫克/天,在這個范圍內都是可行且比較安全的。阿司匹林控制血小板的效果十分穩定、明顯,所以對于要預防心血管病的普羅大眾來說,阿司匹林確實成為最“親切”、運用最廣泛的藥。
二、七類人不宜服用阿司匹林:長期服用阿司匹林的中老年人,即使小劑量服用也是提高警惕,七類人群最好不要服用阿司匹林:1、患有胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者應禁用。2、近期內做過眼科、內臟、顱內手術者禁用。3、平時有牙齦或皮膚經常出血者應慎用。4、有哮喘病史,對阿司匹林過敏者不宜服用。5、患有動脈硬化伴高血壓者,不宜長期服用。6、70歲以上老年人多有凝血功能障礙,容易發生出血,不宜服用。7、腎功能衰竭患者如服用阿司匹林會加重腎臟毒性的危險,不宜服用。
三、服阿司匹林別吃維生素B1:阿司匹林一般不宜與維生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用,以免對消化道產生更強的刺激作用。與維生素A同用,能較好地減輕其對消化道的刺激。與維生素K同服,可防止引起出血傾向。但有些人長期服用也會引起許多不良反應。阿司匹林在體內分解產物能阻礙鐵的吸收,故缺鐵性貧血病人不宜服用;孕婦臨產前2至3周內服用本藥,有可能導致胎兒畸形出血,長期服用,可致分娩延期。故孕婦應禁服阿司匹林;胃部有問題又確實需要服用阿司匹林的,一般會配合吃一些保護胃黏膜的藥物。
需要特別指出的是,該藥長期口服不得隨便停藥,如需停藥應逐漸減量,這一過程約需2至3個月,如突然停藥,有誘發血栓的危險。
四、阿司匹林每天服用一次就可以:如果沒有禁忌癥,阿司匹林需終身服用。但要定期復查血小板,有消化系統癥狀時應查大便潛血試驗,以便發現問題及時處理。 阿司匹林防止心腦血管疾病的作用在于抑制血液中的一種成分血小板的功能,其作用能夠持續血小板的終生,而人體血小板的壽命大約為10天左右,因此每天堅持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板,對人體產生持續保護作用。一般人停用阿司匹林48小時后該保護作用即喪失,這也是為什么阿司匹林標準的服用方法是每天1次的原因。
五、對患有消化道疾病的患者服藥時注意三點:本身患有消化道疾病(如胃潰瘍)患者,首先要服用腸溶片,因非腸溶片(如普通阿司匹林或者泡騰片)在胃內即溶解,對胃黏膜有刺激作用,而腸溶片只在腸道的堿性環境下溶解。其次是服藥時間,腸溶片最好在飯前服用,藥物會迅速進入腸道。第三就是劑量,每天100(75--150)毫克是合適的劑量,劑量過高副作用增加,過低則不能產生治療效果,在服用阿司匹林的同時,也應服用一種至兩種抗凝降脂,抗動脈血栓形成的中成藥物,與阿司匹林合理并用,預防效果佳。(記者鄒楊 通訊員莫鵬)
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