質子泵抑制劑（PPIs）主要用于消化性潰瘍、幽門螺桿菌（Hp）感染、卓-艾綜合征和胃食管返流（GERD）等酸性相關疾病的治療。雷貝拉唑、奧美拉唑和埃索美拉唑是臨床常用的PPIs，三種藥物有哪些區別？
一、作用機制
H+-K+-ATP酶（質子泵）存在于胃壁細胞中，是胃酸分泌的最終環節。PPIs屬于“前藥”，首先在胃壁細胞中轉化為次磺酸和亞磺酰胺（活化物），然后與H+-K+-ATP酶結合而使酶失活，進而抑制胃酸分泌，胃蛋白酶分泌同時減少。
二、作用特點
奧美拉唑，主要經CYP2C19代謝，個體差異大；埃索美拉唑為奧美拉唑的左旋異構體，經CYP3A4和CYP2C19代謝，抑酸作用強于其它PPIs；雷貝拉唑主要為非酶代謝途徑，不依賴于CYP2C19，抑酸作用強，起效更快。
三、服藥時間
這是一個特別罕見的病例，小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化，接觸水后皮膚變白、脫皮，水干后...
來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日，發表在Cell子刊《Cell ...
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