最近加入的二胎媽媽們和成功晉級的新手媽媽們其實往往都有相同的困惑，自己感冒了，究竟能不能吃藥？還是為了寶寶“飲食”的健康熬著？生病之后又能不能給寶寶喂奶？今天就讓我們來梳理下寶媽們自己的小藥箱里能放哪些藥是有效緩解癥狀又不會影響到給寶寶哺乳的。

首先，需要搞明白的概念是哺乳期用藥安全的分級標準，分別為L1~L5，依次代表最安全、安全、一般安全、可能有害和禁忌。其中L1~L3都是比較安全的藥物，使用時不需要停止哺乳，如果能盡量選擇L1~L2級且半衰期較短的藥物，并且在喂奶后立即服用一次，增加與下一次喂奶的間隔時間，對寶寶的影響可以說微乎其微，如果需要用到L4~L5級藥物，建議寶媽們停止哺乳并詳細咨詢藥師。

一、解熱鎮痛藥的推薦：如果寶媽們出現發熱，解熱鎮痛藥中的對乙酰氨基酚和布洛芬都是最安全的L1級，并且這兩種藥物都有寶寶劑型，感冒發燒了您可以放心吃藥，注意避免交叉感染的同時也可以繼續哺乳，這兩種常見易購的退熱藥物是不會影響到寶寶的，可以備在您的小藥箱里。

二、抗菌藥物：寶媽們有膿痰、咽部腫痛等細菌感染的癥狀或抽血后提示細菌感染，那么需要加用合適抗菌藥物，幾乎所有β內酰胺類抗菌藥物都是L1~L2級，很多也都有寶寶劑型，酸甜適口，推薦選擇，希望寶媽們在生病的同時能有個好心情。

三、止咳及化痰藥物：如果咳嗽癥狀較重，建議寶媽們選擇右美沙芬也是相對比較安全的，如果痰液較多，則推薦應用氨溴索，以上兩種同樣有兒童制劑并且有符合制劑，需要提醒寶媽注意的是，不建議應用含有可待因與異丙嗪的止咳藥物。

四、過敏性鼻炎與哮喘：氯雷他定與布地奈德（霧化制劑）均是相對安全的，前者亦有兒童制劑。

五、產后抑郁癥：服用舍曲林、氟西汀/西酞普蘭SNRIs和米氮平等藥物對新生兒影響較小，不建議因為母乳喂養而更換藥物以免引起抑郁癥復發，避免使用安非他酮、單胺氧化酶抑制劑、及多賽平等（其他藥物請咨詢藥師），如果存在因哺乳夜間休息不好而導致抑郁癥家中的癥狀建議停哺乳。

（利巴韋林、四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯霉素、含氨基比林成分的藥物禁用于需要哺乳的寶媽們）

使用左旋多巴及溴麥角環肽及溴隱亭均可降低泌乳素從而減少奶水；部分中成藥服用之后可能造成寶寶腹瀉，外用劑型由于進入體循環及乳汁的劑量比較小而對寶寶們的影響小，一般情況均可放心使用，如果有其他用藥需要還請寶媽們進一步咨詢藥師。

Thomas W.Hale.藥物與母乳喂養[M].北京：人民衛生出版社，2007.

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