在心內科的工作中，想必各位醫生對抗血小板藥物、降壓藥、調脂藥、抗心絞痛藥、強心藥等藥物再熟悉不過了。但是，這些藥物的服用時間你真的都了然于心了嗎？下面為大家總結幾類常用藥物的服藥時間。

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服藥后 1~2 小時達血藥峰值。目前臨床上一般使用阿司匹林腸溶片，其相對普通片來說吸收延遲，約 3~4 小時左右血藥濃度達峰值。

而人體早上 6 點至 10 點血液黏稠度較高，血壓、心率水平也較高，是心腦血管事件高發時間段。因此，為達到預防和治療心腦血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林較為合適。

阿司匹林口服可對胃部造成強烈刺激 , 容易造成胃黏膜損傷從而誘發胃出血，因此，阿司匹林普通劑型餐后服用更為合適。

但是，目前臨床上絕大多數使用阿司匹林腸溶片，大部分腸溶劑型呈 PH 值依賴性，在胃內酸性環境中基本不溶解，到達十二指腸后在腸道的堿性環境中才開始溶解。

如果餐后服用，藥物在胃內滯留時間延長，則會導致一部分藥物從腸溶包膜中析出，從而刺激胃粘膜，滯留時間越長、胃內 PH 值越高，藥物析出越多。故應盡量減少腸溶片在胃中滯留的時間，所以餐前服用阿司匹林腸溶片為佳。

綜上，阿司匹林腸溶片，晨起空腹服用效果最好；普通劑型宜早餐后服用，減輕藥物副作用。

人體血壓存在明顯的晝夜波動特征。早晨 9 時至 11 時和下午 16 時至 18 時達最高值，18 時后又呈緩慢下降趨勢。次日凌晨 2 時至 3 時達最低值，清晨清醒前又開始回升，因此早晨心腦血管疾病發生率較高。

一般以夜間血壓比白天血壓下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血壓晝夜節律正常，呈雙峰一谷型，稱「杓型血壓」。若夜間血壓下降的趨勢變小，全天血壓曲線趨于平緩，夜間血壓下降 ＜ 10% 表示晝夜節律異常，稱「非杓型血壓」。

降壓藥服用后 一般 0.5 小時起效，2～3 小時達峰值。對于「杓型血壓」，應選擇在上午 7 時和下午 14 時兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。而對于「非杓型血壓」，應于晚間睡前服藥，有助于非杓型血壓向杓型血壓的轉化。

1 天服用 1 次的控緩釋制劑多在 7：00 時給藥，α受體阻滯劑如特拉唑嗪等因會引起直立性低血壓，故常在睡前給藥。

他汀類降脂藥主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，該類藥物通過抑制羥甲基戊二酰輔酶 A（HMG-CoA）還原酶，從而阻礙肝內膽固醇的合成。另外，他汀類藥物還可增強肝細胞膜低密度脂蛋白受體的表達，降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度。

由于膽固醇合成酶有晝夜節律，肝臟在夜間合成膽固醇能力最強，因此建議在晚間或臨睡前服用他汀類藥物，以抑制膽固醇的合成。

心絞痛發作高峰一般為上午 6 時至 12 時，而抗心絞痛藥物的療效存在晝夜節律性。

目前臨床上常用抗心絞痛藥物包括鈣離子拮抗劑、硝酸酯類和β受體阻滯劑等，這些藥物若在上午使用，可明顯擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，而在下午服用的作用強度不如前者。所以心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛藥，從而起到最佳療效。

強心藥在心衰治療中起著重要的作用，心力衰竭患者對地高辛和西地蘭等強心苷類藥物的敏感性以凌晨 4 時左右最高，此時用藥效果比其他時間給藥增強 40 倍。若按常規劑量使用極易中毒, 所以這個時間給予強心苷類藥物一定要考慮藥物的劑量和毒副反應。

地高辛于上午 8 時至 10 時服用, 血峰濃度稍低, 但生物利用度和效應最大，下午 14 時至 16 時服用, 血峰濃度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加療效, 而且能減低其毒性作用。