中國老人要吃多少藥?

一項對上海社區老年人用藥的調查顯示：

51.33%的老年人每天服藥，

其中18.74%的老年人每天同時服用3種藥物，

2.52%的老年人同時服用6種藥物。

藥劑科醫生發現，有的老人一天吃藥10-20片，還有的30-40片，甚至最多的有一天服藥竟達到70-80片的！

即便是老年人常用的藥物，尤其是在多種藥物聯用的情況下，也存在著不小的潛在風險。

世界衛生組織（WHO）統計顯示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。

健康時報記者對我國首個老年人潛在不適當用藥目錄進行梳理，采訪業內專家，列出了以下這些常用且風險較高的藥物。

如果你家老人正在吃這幾種藥，一定讓他好好收藏！

布洛芬，幾乎已成了解熱、鎮痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼，吃一片布洛芬，便萬事大吉。

 但是，“布洛芬對于老年患者有一定危害，主要是肝損害。”有的老人按照說明書劑量服用后發現并未見效，就自己再多吃一點，實際上由于老年人體內代謝較慢，一般服用劑量應為正常劑量的一半，超量服用可能會導致肝臟的損害。

布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應，主要表現為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃腸道疾病，則更應該注意。飯后再服用布洛芬，可較好地規避此類風險。

另外，很多老年人把布洛芬等同于止痛藥物，一疼痛就吃。但是，布洛芬只能對癥治療，也就是緩解癥狀，沒有辦法去除病根，反而容易掩蓋病情。如若要確診病情，還是應該及時就醫。

注射胰島素的糖友不少，但如果沒有準確掌握劑量，很可能會引發低血糖的風險。

很多老人早上醒來測量血糖，發現空腹血糖較高，誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，就擅自增大注射的劑量。

實際上，早晨空腹血糖較高的這種情形，除了降糖藥物使用劑量不足之外，還有可能是因為患者夜間血糖過低所致。

如果夜間血糖過低，體內的胰升糖素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，但患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量，從而使血糖逐漸升高而導致清晨空腹高血糖。這時，假如再擅自加大胰島素注射劑量，往往會使得情況更加嚴重。

因為，“對于老年人來說，低血糖存在致命的危險。”低血糖大多發生在夜間，甚至有可能會猝死。老年糖尿病患者，劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節，即使血糖高一點也沒事，但千萬要避免低血糖的發生。

地西泮俗稱作“安定”，有鎮靜和催眠之效。但是，這個藥是二類精神藥品，老年人使用時要尤其注意。

“有的老人半夜起夜，而這時藥效還存在，因而起床后會有頭暈的表現。”在這種迷糊的狀態下老人容易摔倒，甚至有骨折的危險，因此正服用催眠藥的老人，起夜時需特別小心。

安定還對人有一定依賴性，一是身體的依賴，如以前只需要吃一片，現在卻要五片才能起作用；二是精神上的依賴，覺得自己睡覺就要靠它才有效。

催眠藥要起到最好的療效，最好在睡前半小時服用。不要在即將入睡時才服用。此外，吃完藥后還應適當多喝水，走動走動，才能讓藥物直接進入胃里被吸收。

此外，長期服用安定時不可突然停藥，需逐漸減量，換藥時也應聽從醫囑。

“地高辛片”，主要用于治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等。

但是這種藥，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時應留意用法用量，并及時進行藥物血濃度監測。

“地高辛是種強心劑，能有效地增強心肌收縮力，減慢心率，但若出現較嚴重的藥物不良反應，則會導致心律失常。”

此外，還能引起中樞神經系統的不良反應，引起視覺改變，如黃視(看什么都是黃色的)、綠視(看什么都是綠色的)，這很有可能是地高辛中毒的信號。

服藥期間，還可能出現食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。

使用地高辛要注意以下幾點：

首先是從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用藥劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。

其次要注意個體差異，有的人吃一片作用就很明顯了，有的人卻不行。

最后，由于不同廠家不同批號藥物的生物利用度不甚相同，換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

硝苯地平是治療高血壓的常用藥。然而，高血壓的藥也會導致低血壓危險，此外該藥還有可能引起便秘。

“如果劑量控制不好，可能會導致血壓降得過低。這其實是很多降壓藥面臨的普遍問題。而且高血壓用藥后造成的低血壓，會比高血壓還難受，但在癥狀上和高血壓類似，一般都有頭暈的表現，最好的辦法是做好自我血壓監測。

現在臨床上硝苯地平片有兩類，一種是普通常釋片劑，發揮作用比較快，還有一種是硝苯地平緩釋片，它的作用比較持久緩慢，因而可以防止血壓快速下降，兩種劑型的服用方法也不同，大家買藥時需要注意。

另外，對于高血壓患者，監測血壓是重中之重，對于血壓不穩定的患者，血壓值也是調藥時的重要參考依據。

一般每天需要量三次，如果有困難，起碼晨起和晚上必須監測兩次。有的高血壓患者用藥后出現便秘，如確實不耐受，應聯系醫生及時換藥。