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治療小兒風熱咳嗽,基層這六種藥較常用!

2018/12/8 20:11:27來源:基層醫師公社

小兒咳嗽是基層的常見病之一,從中醫角度來說,咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽,本文主要整理了風熱咳嗽基層較常用的六種藥。


風熱(肺熱)咳嗽的特點


風熱(肺熱)咳嗽是指的是:感受風熱或者風寒入里化熱階段出現的癥狀,一般會表現鼻流黃涕、發熱頭痛、咳嗽咽痛、痰稠或黃,咯痰不爽,口干飲水較多,舌苔薄黃,脈浮數。大便干或者秘結,小便黃等。


風熱犯肺又很容易形成肺熱咳嗽,不少藥物實際上對風熱咳嗽和肺熱咳嗽可以同時治療。只不過風熱要注意解表清熱,肺熱就是病已入里了需要清肺熱,有咳嗽都要注意宣肺化痰止咳。


常用風熱咳嗽藥物有急支顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、牛黃蛇膽川貝液、川貝枇杷糖漿、小兒麻甘顆粒、肺力咳合劑等。


風熱(肺熱)咳嗽常用藥物


1、急支顆粒(糖漿)


由魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草等藥物組成。清熱化痰,宣肺止咳。用于外感風熱所致的咳嗽,癥見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;治療急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。


此藥清熱止咳平喘效果較好,但容易誤用。常見一些醫院看到小兒出現咳嗽即用,但是實際上還是在風寒階段,是不宜使用的,需要注意。


2、小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)


本藥由麻黃、苦杏仁、石膏、金銀花、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草等組成。本藥由出自《傷寒論》的經典名方“麻杏石甘湯”加味而成。從組方來看,全方偏于寒涼,注重于清熱解毒,同時具有宣肺化痰的作用。


用于熱邪犯于肺衛或者風寒邪入里已經化熱的階段,出現發熱、汗出,咳嗽、痰黃,或者喘息、口干口渴,大便干或者秘結,小便黃等癥狀才可以使用。由此可見,對于大多數患兒一開始感受風寒引起的咳喘如果就誤當肺熱治療用藥并不適宜。


3、牛黃蛇膽川貝液


此藥組成很簡單,由人工牛黃、川貝母、蛇膽汁、薄荷腦組成。具有清熱,化痰,止咳作用。用于風熱或者肺熱咳嗽,痰多,氣喘,胸悶,咳痰不爽或久咳不止。因為牛黃具有清心豁痰、涼肝息風的作用,因此清熱化痰效果更佳。


主要用于外感咳嗽中的痰熱咳嗽、燥痰咳嗽。現代用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、百日咳等辨證為為風熱或者痰熱者。


4、川貝枇杷糖漿


本藥由川貝母流浸膏、桔梗、枇杷葉、薄荷腦制成。具有清熱宣肺,化痰止咳功效。常用于風熱犯肺,內郁化火所致的咳嗽痰黃或吐痰不爽,咽喉腫痛,胸悶脹痛,感冒咳嗽及慢性支氣管炎見上述證候者。


5、小兒麻甘顆粒


本藥由石膏、麻黃、黃芩、桑白皮、紫蘇子、苦杏仁、地骨皮、甘草等藥物組成。具有止咳平喘,利咽祛痰的功效。可以治療小兒常見的咽喉炎、肺炎、咽炎、小兒哮喘、小兒肺炎、支原體肺炎、小兒急性喉炎、等屬于風熱或者痰熱型,臨床常用。


6、肺力咳合劑


由梧桐根、紅花龍膽、紅管藥、前胡、百部、黃芩組成。功效:具有清熱解毒,平喘鎮咳祛痰作用。主要用于痰熱犯肺所引起的咳嗽,痰黃,支氣管哮喘,氣管炎。此藥一個特點就是不含麻黃堿和罌粟殼,所以從嬰幼兒到成人都適合服用,高血壓患者也可以使用,目前治療風熱或者肺熱咳嗽安全效果好的藥物。


當前市面上治療小兒風熱咳嗽的中成藥還有很多,比如小兒宣肺止咳顆粒、小兒咳喘靈口服液等等,這些大多是在古方基礎上加減藥物而成,算是經典名方,可以對證使用。


臨床需要注意:


現在因為小兒飲食方面原因,現代小兒攝入高熱量、高脂肪、高蛋白食物較多,導致小兒容易食積,在這個時候我們就要適當的配伍化食積的藥物。


比如在咳嗽同時小兒伴有肚腹脹滿、納呆厭食、大便酸臭或呈不消化狀,舌苔厚膩,就是食積表現,可以適當配伍保和顆粒、化積口服液、肥兒寶沖劑等。


總之,中藥對小兒咳嗽有較好的療效,但是首先要注意分型準確,在選擇合適的藥物方可收到事半功倍的療效。



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