提升用藥技能，杜絕不安全用藥！

今天我們要聊的這個話題是兒童禁用或慎用的三類藥物。

首先來看第一種類型藥物—氨基糖苷類抗生素，這種類型藥物一定要引起大家的重視。大家還記得表演《千手觀音》的21位聾啞演員嗎？其中有18位是由于藥物使用不當所造成的，而氨基糖苷類抗生素最大的不良反應就是耳毒性，使用過量會導致聽力下降，嚴重者可導致聽神經發生變性或者萎縮，從而導致不可逆性的耳聾、耳鳴等。

對于這種類型的藥物，它的代表藥物有慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素等，6歲以下兒童禁止使用，6歲以上的兒童慎用。

第二種類型藥物—喹諾酮類抗生素，喹諾酮類藥物可導致骨關節病變，特別是負重骨關節軟骨組織的損傷。

在這里有要求，18歲以下的小兒及青少年不宜使用，代表藥物有：左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星以及氧氟沙星等。

第三種類型藥物是被淘汰的退燒藥，目前，世界范圍內已有30 多個國家禁用安乃近。安乃近作為退燒藥已經被淘汰，是因為它可能會引起一些嚴重的不良反應，但是在我們國內依然還在使用，它主要用于高熱的情況下緊急退燒。

另外一個藥物就是氨基比林，在1938 年，美國把氨基比林從合法藥品目錄中刪除。現行的美國藥典、歐洲藥典、日本藥局方當中也不再收載氨基比林。這個藥物有比較大的腎毒性和肝臟毒性，甚至可以引起致死性的過敏反應。但是在我們國內它依然在使用，主要用于一些含有氨基比林的復方制劑。