談到硝苯地平，大家都很了解，它屬于鈣通道拮抗劑，可以抑制鈣離子細胞內流，舒張血管，降低心肌的收縮力，在臨床上主要用于高血壓、心絞痛的治療。

在醫院和藥店上班的同學都知道，硝苯地平有很多劑型，有普通片、緩釋片、控釋片，其中市面上藥效最好應該屬于德國拜耳醫藥公司生產的硝苯地平控釋片，商品名也叫做拜新同。拜新同屬于控釋片，在人體內可以控制藥物以恒定速率來進行釋放藥物，血藥濃度最為平穩，藥效在該類藥品中屬于最好。

而對于緩釋片可以使藥物緩慢的釋放，釋放的速率有高有低，在國產的藥物中，有硝苯地平緩釋片I,II,III三種類型。那么在國產的藥物當中，這三種藥物有什么區別呢？

第一，三種藥物的規格是不一樣的。硝苯地平緩釋片I商品名叫圣通平，硝苯地平緩釋片II商品名叫伲福達，硝苯地平緩釋片III商品名叫做久保平。硝苯地平緩釋片I的規格是10mg，硝苯地平緩釋片II的規格是20mg，硝苯地平緩釋片III的規格是30mg。對于這三種類型，規格的不同就會導致使用劑量不一樣，硝苯地平緩釋片I一般每天使用2次，一次兩粒；硝苯地平緩釋片II每天使用2次，一次使用1粒；硝苯地平緩釋片III每天使用1次，一次1粒。

第二，盡管三種類型的藥物都叫做緩釋片，其實這三種的制備工藝是不一樣的。硝苯地平緩釋片I和II在真正意義上屬于傳統的緩釋制備技術來制備而成的，硝苯地平緩釋片III盡管名稱里有緩釋兩字，但它是屬于控釋片，所以國產的硝苯地平緩釋片III的藥效和拜新同相當，控制血壓比較平穩。

第三，因為三者的制備工藝不一樣，所以降壓效果和不良反應也有所區別。患者服用硝苯地平緩釋片III，依從性高，血壓波動小，不良反應的發生率也更低。

以前大家經常會問這樣的一個問題，硝苯地平品種多，那么從藥效方面如何排序呢？根據我的經驗，拜新同優于硝苯地平緩釋片III, 硝苯地平緩釋片III優于II，II優于I。