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冬季來臨,面對痛風顧客這樣指導用藥更專業!

2018/12/4 10:27:29來源:藥店人

冬季天氣轉涼變冷。對于痛風患者來說,一年中最難捱的日子或許就要開始了。


在很多人看來,夏季吃海鮮喝啤酒,人又愛貪涼,似乎是痛風最易發作的季節。但是事實上,冬季卻是痛風的高發季。因此,藥店人們要提醒痛風顧客提早打響冬季防御戰!


痛風的由來



痛風是一種常見且復雜的關節炎類型,男性發病率高于女性、兒童。表現為突然出現的關節疼痛發熱,關節處皮膚泛紅或伴有水腫。痛風急性發作時的疼痛是非常劇烈的,常被形容為火燒樣、刀割樣、撕裂樣痛。


痛風的根源在于體內尿酸水平的升高。由于飲食、腎臟功能、生活習慣、藥物、家族等多種因素之一,導致血液中的尿酸不能被及時代謝,就會使得其沉積在關節和腎臟部位,嚴重者在局部析出尿酸結晶,又稱痛風石。


為什么冬季痛風高發



冬季誘發痛風急性發作的因素并不在于天氣本身,而是由于季節特點帶來的生活習慣因素。首先,冬季中人相比較其他季節不愿運動,且天氣變冷后血液循環變慢,使得游離的血尿酸沉積在關節處誘發痛風。


其次,人體在冬季排汗較少,因此對水的攝入需求就會降低。體內水分不足不利于尿酸的代謝,使得尿酸更容易沉積,誘發疼痛。此外,天氣轉冷后,由于抵抗寒冷的需求,人的胃口會變得更大。而冬季常吃的火鍋正是一種高嘌呤的飲食方式,會使得體內的尿酸水平提高。


痛風的表現



那么,當我們遇到痛風困擾的顧客,應該如何判斷呢?下面列舉幾個痛風患者常見的癥狀表現及體征,以供參考。


  • 實驗室檢查見血尿酸及尿尿酸水平超標。


  • 關節滑膜、肌腱、腎及部分結締組織處有尿酸鈉鹽沉積,形成痛風結石。


  • 發作時疼痛固定,起病急,往往以單部位發作為主,數日可逐漸緩解。


  • 發作時伴劇痛、關節處皮膚溫度升高,色紫紅,伴有活動受限。


  • 關節軟骨邊緣破壞,骨質有鑿蝕樣缺損,最終可造成關節畸形和功能喪失。


面對痛風顧客如何指導用藥



急性發作:依托考昔片+痛風定膠囊

痛風急性發作時,應以消炎止痛為主,依托考昔片作為非甾體類抗炎藥物,有著消炎鎮痛解熱作用,對于痛風急性發作有很好的抑制作用。但此藥要在醫生指導下按照處方使用,心衰或心腦血管疾病患者不能使用。痛風定膠囊清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,對于痛風急性發作有一定的緩解作用。


慢性間歇:別嘌醇片+溴苯馬龍片

痛風慢性期或急性發作間歇期,應當以控制尿酸生成和促進排泄為主要思路。別嘌醇片有抑制尿酸生成的作用,可以在關節炎發作平穩后2周開始應用,但對在緩解期已開始應用的患者無影響,在急性發作時可繼續應用。溴苯馬龍可以促進尿酸排泄,配合大量飲水可以將體內未被代謝的尿酸鹽代謝出體外。


 痛風生活指導


1.控制高嘌呤食物的攝入,如海鮮類食物,豆制品、動物內臟、堅果類食物,避免飲酒,飲水每日2000ml以上,多補充維生素及堿性食物,多吃深色蔬菜。

2.注意勞逸結合,避免過度疲勞。

3.肥胖患者應減少熱量攝取,降低體重。

4.痛風期不宜用促尿酸排泄的藥物。

5.定期復查血尿酸,定量足量服藥。


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