
【多選題】
患者,女,22歲,因原發性痛經前往藥店購藥。執業藥師可以推薦下列哪些藥物?
A.谷維素片
B.布洛芬片
C.維生素B1片
D.顛茄片
E.復方炔雌醇片
——答案見文末
【拓展】
原發性痛經通常開始于青春期,隨著年齡的增長或在懷孕后,原發性痛經會減輕。可用于治療痛經的藥物有:
1、非甾體抗炎藥
原發性痛經主要是由子宮收縮和缺血引起的,很可能是由分泌期子宮膜產生的前列腺素所致。
非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,是治療原發性痛經的一線藥物。常用藥物有阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚。
通常認為布洛芬治療痛經具有最佳的危險-有益比,為首選鎮痛藥。
2、口服避孕藥
黃體酮、口服避孕藥可以抑制排卵,可用于原發性痛經的治療。口服避孕藥屬于二線藥物,對鎮痛藥沒有反應的患者可以選用。
復方炔雌醇片屬于處方藥物,需憑醫生處方購藥。
3、解痙藥
氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片可緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。
4、谷維素
對于伴有精神緊張者,可口服谷維素。維生素B1、維生素E可能有效,但證據有限。
特別提醒:
布洛芬應在痛經發生前24~48小時開始服用,持續到月經開始后1~2天。
【答案】
ABD
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